蛔蟲病可通過糞便蟲卵檢測、典型癥狀觀察、影像學(xué)檢查等方式判斷。常見判斷依據(jù)主要有糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵、臍周陣發(fā)性疼痛、夜間磨牙、食欲異常、兒童生長發(fā)育遲緩等。

1、糞便蟲卵檢測

通過顯微鏡檢查糞便樣本是確診蛔蟲病的金標準?；紫x卵呈橢圓形，外層有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，在糞便中含量較多時容易檢出。建議采集晨起第一次排便樣本送檢，連續(xù)檢測三天可提高檢出率。若檢出蟲卵即可確診，但陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。

2、臍周陣發(fā)性疼痛

蛔蟲成蟲寄生于小腸可刺激腸壁，引發(fā)臍周隱痛或絞痛，疼痛呈間歇性發(fā)作，按壓腹部可暫時緩解。疼痛多發(fā)生在空腹或夜間，可能伴隨腸鳴音亢進。兒童常表現(xiàn)為突然哭鬧、蜷縮身體，成人則描述為鉆頂樣疼痛。

3、夜間磨牙現(xiàn)象

蛔蟲代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致睡眠中不自主磨牙。這種現(xiàn)象在兒童感染者中尤為明顯，可能伴隨睡眠不安、流涎增多。長期磨牙會造成牙齒磨損，但需排除精神緊張等其它誘因。

4、食欲異常變化

感染者可能出現(xiàn)食欲亢進卻體重下降，或突然厭食伴惡心嘔吐。蛔蟲消耗宿主營養(yǎng)會導(dǎo)致異常饑餓感，而蟲體機械刺激胃腸又可能引發(fā)厭食。部分患者會出現(xiàn)異食癖，如喜食泥土、紙張等非食物物質(zhì)。

5、兒童發(fā)育遲緩

重度感染的兒童可能出現(xiàn)身高體重低于同齡標準、面色萎黃、頭發(fā)干枯等營養(yǎng)不良表現(xiàn)?；紫x掠奪蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素會影響生長發(fā)育，長期感染可導(dǎo)致認知功能受損。測量身高體重百分位曲線持續(xù)偏低時應(yīng)考慮寄生蟲感染。

預(yù)防蛔蟲病需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果要徹底清洗，肉類充分煮熟，避免飲用生水。飯前便后要用肥皂洗手，兒童玩具定期消毒。流行地區(qū)建議每半年進行一次預(yù)防性驅(qū)蟲，可選用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免自行服用驅(qū)蟲藥掩蓋病情。