牙齦萎縮嚴重可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素有關(guān)。

1、牙周基礎(chǔ)治療

通過超聲波潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石及菌斑，消除局部刺激因素。治療需分2-4次完成，每次間隔1周。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，通常1-2周緩解。配合使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、藥物治療

急性炎癥期可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。伴有明顯感染時需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊，療程不超過7天。維生素C片可改善牙齦微循環(huán)，需連續(xù)服用1個月。

3、膜齦手術(shù)

對于暴露的牙根面，可采用游離齦移植術(shù)覆蓋。角化齦不足時需進行結(jié)締組織移植術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生，避免術(shù)區(qū)感染。

4、咬合調(diào)整

存在咬合創(chuàng)傷時需進行選擇性調(diào)磨。夜間磨牙患者需定制咬合墊，減少牙齒異常受力。正畸治療可改善牙齒排列不齊導(dǎo)致的局部牙齦萎縮。

5、全身管理

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補充鈣劑和維生素D。長期服用苯妥英鈉等藥物者需定期監(jiān)測牙齦狀況。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。使用牙線清潔鄰面時注意不要損傷牙齦。每3個月更換牙刷，每年進行1-2次專業(yè)潔治。戒煙限酒，保持均衡飲食，適量補充維生素C和鈣質(zhì)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等癥狀時應(yīng)及時就診，避免延誤治療時機導(dǎo)致萎縮加重。