子宮肌瘤術(shù)后肚子痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑使用止痛藥、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式緩解。子宮肌瘤術(shù)后肚子痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、腸脹氣、術(shù)后粘連、心理因素等原因有關(guān)。

1、熱敷

術(shù)后24小時(shí)后可用溫?zé)崦矸笥诟共?，溫度控制?0-50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕手術(shù)創(chuàng)口牽拉痛。注意避免燙傷皮膚，傷口未愈合時(shí)須避開(kāi)切口部位。合并發(fā)熱或出血癥狀時(shí)應(yīng)禁止熱敷。

2、調(diào)整體位

采用半臥位可減輕腹部張力，建議將床頭抬高30-45度，膝下墊軟枕。術(shù)后6小時(shí)即可開(kāi)始翻身活動(dòng)，每2小時(shí)變換體位一次，有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連引起的脹痛。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致腰背部肌肉緊張加重腹痛。

3、止痛藥物

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎性疼痛。阿片類(lèi)藥物用于劇烈疼痛，但需警惕便秘副作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

4、預(yù)防感染

術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。感染可能引起持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱，表現(xiàn)為切口紅腫滲液或陰道異常分泌物。保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏消毒切口，觀察體溫變化。出現(xiàn)38攝氏度以上發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后焦慮可能放大疼痛感知，可通過(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注疼痛問(wèn)題，可協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和強(qiáng)度。持續(xù)超過(guò)2周的慢性疼痛需排查器質(zhì)性病變后考慮轉(zhuǎn)診心理科。

術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日適量行走促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位。術(shù)后4周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。如出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐、高熱或陰道大出血，需立即返院診治。