腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

適用于穩(wěn)定性骨折且無神經(jīng)損傷的患者。需絕對(duì)臥床2-3個(gè)月，使用硬板床并保持脊柱軸向翻身。期間配合腰背肌功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

2、支具固定

針對(duì)輕度壓縮骨折可采用胸腰骶矯形器固定3-6個(gè)月。支具需全天佩戴，僅洗澡時(shí)取下。固定期間需監(jiān)測(cè)皮膚受壓情況，避免壓瘡發(fā)生。配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨愈合。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性期可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片控制劇痛。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過1/3的病例。通過向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。椎體后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下操作。

5、開放手術(shù)

椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)用于不穩(wěn)定骨折伴神經(jīng)損傷者。需行椎管減壓并采用鈦合金釘棒系統(tǒng)固定，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。多節(jié)段骨折可能需行椎體間融合術(shù)，使用自體髂骨或 Cage 植入物。

腰椎壓縮性骨折患者康復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入量1000-1200mg，適量補(bǔ)充維生素D3。避免彎腰搬重物，坐立時(shí)使用腰墊支撐。逐步進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨密度。戒煙限酒，預(yù)防跌倒，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。