腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起。腎功能不全是多種因素導(dǎo)致的腎單位損傷和腎功能下降，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球高濾過和微血管病變，表現(xiàn)為蛋白尿和腎小球濾過率下降?；颊咝鑷?yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物，定期監(jiān)測尿微量白蛋白。

2、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓會引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致缺血性腎損傷。常見癥狀包括夜尿增多和血肌酐升高。治療需聯(lián)合纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，維持血壓在130/80毫米汞柱以下。

3、慢性腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的腎小球炎癥可逐漸進(jìn)展為腎功能不全，多伴有血尿和水腫。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊配合醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

4、藥物性腎損傷

長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，或氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液，可能造成腎小管間質(zhì)損害。用藥期間需定期復(fù)查腎功能。

5、尿路梗阻

腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致的尿流受阻會引起腎盂積水，最終損傷腎實(shí)質(zhì)。解除梗阻需根據(jù)病因選擇體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等治療。

腎功能不全患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；控制鈉鹽攝入每日不超過3克；避免高鉀食物如香蕉、土豆；保持每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁用腎毒性藥物；每3-6個月復(fù)查血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)等指標(biāo)。