無精癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常等原因引起。無精癥通常表現(xiàn)為精液中無精子、不育等癥狀，可通過精液分析、激素檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，并根據(jù)病因采取藥物治療或手術(shù)治療。

1、遺傳因素

克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病可能導(dǎo)致睪丸生精功能障礙。這類患者通常伴隨睪丸體積縮小、第二性征發(fā)育異常。確診需進(jìn)行染色體核型分析，治療可選擇輔助生殖技術(shù)如睪丸顯微取精術(shù)聯(lián)合試管嬰兒，藥物可嘗試注射用尿促性素促進(jìn)生精功能。

2、生殖系統(tǒng)感染

腮腺炎性睪丸炎、淋球菌性附睪炎等感染會破壞生精上皮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱等癥狀。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星片抗感染，慢性炎癥導(dǎo)致梗阻時可行輸精管吻合術(shù)。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會使睪丸溫度升高，抑制精子發(fā)生。常見陰囊墜脹感，站立時靜脈團(tuán)塊明顯。輕度可用邁之靈片改善循環(huán)，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后配合生精膠囊調(diào)理。

4、輸精管梗阻

先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會導(dǎo)致精子運(yùn)輸障礙。體檢可能觸及附睪結(jié)節(jié)，精漿生化檢查可見梗阻特征。根據(jù)梗阻部位可選擇輸精管附睪吻合術(shù)，術(shù)后使用阿司匹林腸溶片預(yù)防粘連。

5、內(nèi)分泌異常

垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病引起促性腺激素不足。可能合并嗅覺缺失、性欲減退等癥狀。需注射用重組人生長激素補(bǔ)充治療，配合十一酸睪酮軟膠囊維持雄激素水平，定期監(jiān)測激素變化。

無精癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境，規(guī)律作息，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入，如牡蠣、牛肉等食物。嚴(yán)格戒煙限酒，控制體重在正常范圍。建議配偶同步檢查，根據(jù)病因制定個體化生育方案，必要時考慮供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。保持積極心態(tài)，避免過度焦慮加重內(nèi)分泌紊亂。