大便不盡總有便意，稱為里急后重，屬于在肛門口的一種反射。直腸去肛門口5cm的區(qū)域是大腦對(duì)排便的反射點(diǎn)，如果存儲(chǔ)一定容量的大便，或者是因?yàn)槠渌哪c黏膜表面病灶滲出等造成的刺激，會(huì)在大腦形成信息，刺激此處出現(xiàn)排便意識(shí)。多見(jiàn)于一些肛管、直腸位置的局部性疾病，比如直腸發(fā)炎或者是肛竇發(fā)炎，是引起大便不盡、總有便意的最常見(jiàn)原因之一。另外，如果存在腸道內(nèi)增生性的疾病，比如有肛管、直腸的惡性腫瘤，或者直腸脫垂，或者直腸內(nèi)有息肉，都可以導(dǎo)致大便不盡總是有便意。另外，也不排除有一些感染性質(zhì)的疾病所引起，比如由于直腸黏膜下的膿腫，或者是肛門周圍間隙的膿腫所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜組織的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致大便不盡，總有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所導(dǎo)致的，還需要排除是否有盆腔內(nèi)有腫瘤壓迫所產(chǎn)生的大便不盡、有便意的情況。為此建議患者要做綜合檢查，以排除以上的病因。

人體的直腸，在正常情況下，有12~15cm左右的長(zhǎng)度，位于腸道的最末端，上端和乙狀結(jié)腸是相連的，下端和肛管相連，屬于垂直的腸道，所以叫做直腸。具有儲(chǔ)存大便以及排泄大便的作用，人體排泄的垃圾，也就是大便會(huì)被上端腸道不斷的推進(jìn)下去，然后在直腸內(nèi)進(jìn)行儲(chǔ)存，當(dāng)人體大便形成一定的體積以及質(zhì)量的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)腸壁的感受器發(fā)出沖動(dòng)，然后沖擊神經(jīng)傳至大腦，從而就會(huì)使人出現(xiàn)排便的意識(shí)。當(dāng)出現(xiàn)大便比較困難的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)囑咐做提肛運(yùn)動(dòng)，這樣會(huì)刺激肛門周圍的神經(jīng)，引起排便的反射。

小腹連著肛門墜痛，這種情況下，很可能是直腸炎、結(jié)腸炎或者是結(jié)直腸潰瘍息肉等病變引起的，也可能是肛管炎或者是肝竇炎引起的肛門墜脹。這種情況下，建議先去醫(yī)院的肛腸科做個(gè)肛門鏡以及電子結(jié)腸鏡檢查。在確定引起肛門墜脹的病因之后，針對(duì)性的選擇藥物治療，比如，如果是肛管炎或者是肛竇炎引起的。則可以選擇肛門洗劑坐浴，配合痔瘡栓內(nèi)塞，再口服補(bǔ)中益氣的藥物進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)。如果炎癥比較嚴(yán)重，還可以選擇甲硝唑注射液等藥物進(jìn)行觀察。而針對(duì)直腸炎結(jié)腸炎引起的。則需要口服調(diào)理腸道菌群以及消炎的藥物，比如，氟哌酸以及蒙脫石散益生菌等。同時(shí)，患者還需要注意休息，避免過(guò)度勞累。

放射性直腸炎的治療主要包括藥物治療，手術(shù)治療，其他的對(duì)癥治療。放射性直腸炎是由于針對(duì)腫瘤的放射過(guò)程當(dāng)中對(duì)于直腸粘膜的損傷，避免放射性直腸炎的損傷，一方面要給予正規(guī)的放射治療，其次盡量避開(kāi)或減少對(duì)粘膜的損傷。另外一方面針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的粘膜的損傷，目前推薦首先要給予藥物治療，包括抗炎、抗氧化劑、腸粘膜保護(hù)劑、激素，治療的途徑可以選擇灌腸，也可以選擇內(nèi)鏡下的治療。針對(duì)藥物治療內(nèi)鏡治療效果較差的患者可以給予手術(shù)治療。其次生活的護(hù)理也非常重要，要注意保持肛門的清潔，飲食的規(guī)律清淡。

直腸炎的表現(xiàn)有出血、分泌物增加、大便解不干凈、里急后重等不同等癥狀。直腸本身是大腸的一部分，平時(shí)說(shuō)大腸，大腸包括什么，結(jié)腸加上直腸，本身是大便從結(jié)腸慢慢形成以后最終排出來(lái)的最后一節(jié)，這一部分和平時(shí)生活當(dāng)中排便關(guān)系非常緊密，大便只有到了直腸這，才會(huì)感覺(jué)到，才會(huì)想排便。如果直腸發(fā)炎以后，除去直腸炎癥導(dǎo)致出血，然后分泌物增加，大便次數(shù)增多以外，還有一個(gè)非常明顯癥狀叫里急后重，什么是里急后重，就是大便解不干凈，解了總覺(jué)著還有，而且覺(jué)得肛門周圍火辣辣的，這種情況，做腸鏡進(jìn)去可以看到局部可能有些充血、炎癥，直腸炎本身在臨床上并不是特別常見(jiàn)，但是自身免疫性的疾病，就是潰瘍性結(jié)腸炎當(dāng)中，有一種累積直腸叫潰瘍性直腸炎，或者潰瘍結(jié)腸炎累積直腸，這部分病人表現(xiàn)就是腹痛血便，然后里急后重，這部分病人除結(jié)腸炎常見(jiàn)腹痛腹瀉血便之外，里急后重，就反復(fù)覺(jué)得大便總也排不干凈，這種情況下，做腸鏡才是真正能判斷究竟是直腸也還是全結(jié)腸炎，看到累及的范圍，直腸的范圍大家應(yīng)該知道就距離肛門口10到12厘米，如果說(shuō)有相應(yīng)的癥狀，腹痛腹瀉血便，然后里急后重，這種情況下建議進(jìn)行腸鏡檢查，看是不是直腸炎癥。