胃出血反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由胃潰瘍、胃食管反流病、胃黏膜損傷、胃部腫瘤、門靜脈高壓等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃出血患者應(yīng)避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐，避免暴飲暴食加重胃腸負擔(dān)。戒煙戒酒，減少對胃黏膜的刺激。適當(dāng)補充富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于胃黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜，云南白藥膠囊止血。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。用藥期間需定期復(fù)查，避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡治療

對于活動性出血或可見血管殘端的患者，可通過胃鏡下止血治療。常用方法包括鈦夾夾閉出血點、局部注射腎上腺素鹽水、電凝止血等。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)非靜脈曲張性上消化道出血患者。

4、介入治療

門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。選擇性血管栓塞術(shù)可阻斷出血血管的血供。介入治療具有微創(chuàng)優(yōu)勢，但需嚴格掌握適應(yīng)癥。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效、內(nèi)鏡治療失敗或出血量大的患者，可能需行胃大部切除術(shù)或血管結(jié)扎術(shù)。胃部惡性腫瘤引起的出血需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和復(fù)發(fā)情況。

胃出血反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意觀察大便顏色，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測原發(fā)病進展。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停用抑酸藥物。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)血管收縮。建立飲食日記，記錄可能誘發(fā)癥狀的食物種類。