眼眶下面和顴骨周圍痛可能與鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、眼部疾病或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、鼻竇炎

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng)，常見于感冒后或過敏體質(zhì)者。炎癥刺激可導(dǎo)致眼眶下方及顴骨區(qū)域脹痛，伴隨鼻塞、流膿涕等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合鼻腔沖洗緩解癥狀。慢性患者需避免受涼并定期復(fù)查。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支上頜支受累時(shí)，可引發(fā)顴骨周圍閃電樣劇痛，觸碰、咀嚼可能誘發(fā)發(fā)作。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可抑制神經(jīng)異常放電，嚴(yán)重者需考慮微血管減壓術(shù)?；颊邞?yīng)避免冷風(fēng)刺激面部。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長期單側(cè)咀嚼或咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)，疼痛可放射至顴骨區(qū)，伴隨張口彈響。建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，配合熱敷及咬合板矯正。日常需減少硬食攝入。

4、眼部疾病

青光眼急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)眼壓升高，引發(fā)眼眶下緣及顴部脹痛，伴視力模糊、虹視現(xiàn)象。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓。長期用眼過度者可能出現(xiàn)視疲勞相關(guān)疼痛，需調(diào)整用眼習(xí)慣。

5、外傷或感染

顴骨骨折愈合期可能出現(xiàn)局部隱痛，需復(fù)查CT評(píng)估愈合情況。面部帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為皮膚灼痛，后期出現(xiàn)簇狀水皰，需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒治療。日常應(yīng)避免擠壓患處。

出現(xiàn)眼眶及顴骨疼痛時(shí)，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、視力變化等癥狀，須立即就診耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科或眼科排查病因。