腰椎骨質增生壓迫神經腿疼腿麻怎么辦
腰椎骨質增生壓迫神經導致的腿疼腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經阻滯治療、手術治療等方式緩解。腰椎骨質增生可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站及彎腰搬重物,必要時佩戴腰圍提供支撐。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經根水腫,每次15-20分鐘,10次為1療程。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,配合牽引治療可增大椎間隙空間。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經,塞來昔布膠囊能緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片用于改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
4、神經阻滯治療
在影像引導下將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液注入神經根周圍,快速消除炎癥和疼痛。該治療適用于保守治療無效的中重度病例,每年不宜超過3-4次,需警惕激素相關副作用。
5、手術治療
經椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純神經壓迫者,創(chuàng)傷小且恢復快。合并椎管狹窄需行椎板切除減壓術,必要時植入椎間融合器穩(wěn)定脊柱。術后需配合康復訓練逐步恢復腰背肌功能。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。飲食注意補充維生素D和鈣質,適度進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練。避免長時間維持固定姿勢,每1小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。