心肌缺血患者通常需要做心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、心肌核素顯像等檢查。心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、心肌供血不足等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、心電圖

心電圖是診斷心肌缺血的基礎(chǔ)檢查，通過記錄心臟電活動可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血表現(xiàn)。靜息心電圖對急性心肌缺血敏感性較高，但部分患者需結(jié)合動態(tài)心電圖監(jiān)測以提高檢出率。檢查無創(chuàng)且快捷，適合作為初步篩查手段。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過導管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度。能明確病變位置、范圍及嚴重性，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，需住院在導管室進行，存在少量輻射暴露風險。

3、心臟超聲

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測室壁運動異常等缺血相關(guān)改變。負荷超聲通過運動或藥物誘發(fā)缺血，能提高隱匿性心肌缺血的診斷率。檢查安全無輻射，適用于評估心肌存活性和心功能分級。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過踏板或自行車運動增加心臟耗氧，結(jié)合心電圖監(jiān)測誘發(fā)缺血表現(xiàn)。對穩(wěn)定型心絞痛診斷價值較高，但需排除嚴重心律失常等禁忌證。結(jié)果受患者運動能力影響，可能出現(xiàn)假陰性。

5、心肌核素顯像

心肌核素顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布，可識別缺血或梗死區(qū)域。靜息與負荷狀態(tài)對比檢查能提高敏感性，適用于心電圖無法確診的病例。需注意孕婦禁用，檢查后需多飲水促進同位素排泄。

確診心肌缺血后應(yīng)避免劇烈運動和高脂飲食，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片，定期復查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，必要時行血運重建治療改善心肌供血。