新生兒發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒發(fā)熱可能與感染、脫水、環(huán)境過熱、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度時可考慮溫水浴，水溫控制在37攝氏度左右，持續(xù)10-15分鐘。擦拭后及時擦干皮膚，避免受涼。禁止使用退熱貼或冰袋直接接觸皮膚。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。減少包裹衣物，選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免陽光直射或靠近取暖設(shè)備。監(jiān)測體溫每1-2小時一次，體溫下降后仍需維持適宜環(huán)境4-6小時。

3、補充水分

增加母乳喂養(yǎng)頻率，每次喂養(yǎng)時間縮短但次數(shù)增加。配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補充5%葡萄糖水，每次5-10毫升，每日總量不超過50毫升。觀察尿量應(yīng)保持每日6-8次，尿液呈淡黃色。

4、藥物治療

體溫持續(xù)超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑。嚴(yán)禁使用阿司匹林、尼美舒利等藥物。給藥間隔不少于6小時，24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。

5、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐、前囟隆起、皮膚瘀斑等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、CRP、血培養(yǎng)、尿常規(guī)、腰椎穿刺等檢查。住院期間需監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征。

新生兒發(fā)熱期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，每次排便后及時更換尿布。喂養(yǎng)時采取少量多次原則，避免嗆奶。密切觀察精神狀態(tài)、進食量、睡眠情況等變化?；謴?fù)期每日測量體溫3次，持續(xù)3天正常方可停止監(jiān)測。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒，接觸者需做好手部衛(wèi)生。若體溫反復(fù)或伴隨新發(fā)癥狀需及時復(fù)診。