老人心悸可能由生理性因素、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用、精神心理因素等原因引起。心悸通常表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或心律不齊，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、生理性因素

劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫性心悸。老年人心臟代償功能下降，對交感神經(jīng)刺激更敏感，可能出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀?？赏ㄟ^休息、深呼吸緩解，無須特殊治療，但需避免誘因重復(fù)進行。

2、心血管疾病

可能與冠心病、心力衰竭、心律失常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、氣促伴心悸。冠心病患者需使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，頻發(fā)室性早搏者可考慮鹽酸胺碘酮片控制心律。嚴重心動過緩需安裝心臟起搏器。

3、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進或低血糖可能引發(fā)心悸。甲亢患者常伴手抖、消瘦，需服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺激素；糖尿病患者使用格列美脲片控糖時可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)及時進食含糖食物。定期監(jiān)測甲狀腺功能和血糖水平至關(guān)重要。

4、藥物副作用

茶堿緩釋片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物可能刺激心臟引發(fā)心悸。老年人代謝能力降低，更易出現(xiàn)藥物蓄積，使用β受體激動劑類平喘藥或甲狀腺素片時需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)不適應(yīng)及時告知醫(yī)生更換替代藥物。

5、精神心理因素

焦慮癥、驚恐發(fā)作可能導(dǎo)致心慌、出汗等軀體癥狀。認知功能減退的老年人更易因環(huán)境變化產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，可通過心理疏導(dǎo)聯(lián)合勞拉西泮片短期緩解。保持規(guī)律作息和社交活動有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂。

老年心悸患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免濃茶、酒精等刺激性飲品，每周進行3-5次散步或太極拳等溫和運動。建議家屬為老人配備便攜式心電監(jiān)測設(shè)備，記錄發(fā)作時的心率、血壓數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。若心悸持續(xù)超過10分鐘或伴隨意識模糊、劇烈胸痛，須立即呼叫急救。