左側(cè)頭疼三年伴左臉腫可能與偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、鼻竇炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或顱內(nèi)占位性病變有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善頭部影像學(xué)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、偏頭痛

偏頭痛可能表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，部分患者伴隨面部腫脹感。該病與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)，寒冷刺激、睡眠不足可能誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片緩解癥狀，日常需避免強(qiáng)光噪音刺激。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛常引起單側(cè)面部電擊樣疼痛，長(zhǎng)期發(fā)作可能導(dǎo)致局部肌肉緊張性腫脹。血管壓迫神經(jīng)是常見病因，刷牙、洗臉可能觸發(fā)疼痛。治療可選用卡馬西平片、奧卡西平片等抗驚厥藥物，嚴(yán)重者需考慮微血管減壓術(shù)。

3、鼻竇炎

慢性鼻竇炎可能引發(fā)持續(xù)性額部或面部疼痛，伴隨同側(cè)臉頰腫脹。炎癥累及上頜竇時(shí)癥狀更明顯，可能出現(xiàn)黃綠色鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊配合鼻腔沖洗，必要時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異?？赡軐?dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛放射至頭部，咀嚼時(shí)面部腫脹加重。治療包括佩戴咬合墊、局部熱敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、顱內(nèi)占位性病變

腦腫瘤或血管畸形可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的單側(cè)頭痛，伴隨面部水腫等局部壓迫癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診，治療方案包括手術(shù)切除、放療等。

長(zhǎng)期單側(cè)頭痛伴面部腫脹需警惕器質(zhì)性疾病，建議記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免攝入含酪胺食物如奶酪、巧克力，保持規(guī)律作息。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患側(cè)面部，若出現(xiàn)視力改變、嘔吐或意識(shí)障礙應(yīng)立即急診處理。日常注意監(jiān)測(cè)血壓，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。