右上牙齦疼可能與牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、牙外傷等因素有關(guān)。牙齦疼痛通常表現(xiàn)為紅腫、出血、咀嚼困難等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織發(fā)炎的常見原因，多由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、觸碰出血、口臭等癥狀。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常應(yīng)使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層感染，可能伴隨牙槽骨吸收。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動、持續(xù)性鈍痛等。臨床常用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行局部治療，重度病例需接受牙周翻瓣手術(shù)。吸煙和糖尿病會顯著加重病情。

3、齲齒

齲齒破壞牙體硬組織后可能引發(fā)牙髓炎，疼痛常放射至牙齦區(qū)域。深齲患者會出現(xiàn)冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛等癥狀。治療需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，嚴重者需根管治療。使用含氟牙膏和牙線能有效預(yù)防齲齒發(fā)生。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染會導(dǎo)致劇烈牙齦腫痛，可能伴有張口受限、頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。炎癥消退后建議拔除阻生齒防止復(fù)發(fā)。

5、牙外傷

咀嚼硬物或意外撞擊可能導(dǎo)致牙齦撕裂傷，表現(xiàn)為局部淤血、銳痛和敏感。輕微損傷可用冰敷減輕腫脹，嚴重裂傷需縫合處理。外傷后應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，使用醋酸氯己定溶液漱口預(yù)防感染。

出現(xiàn)牙齦疼痛時應(yīng)避免進食辛辣刺激食物，保持口腔清潔但不要過度用力刷牙。建議每日用溫鹽水漱口3次，使用牙線清理牙縫時注意動作輕柔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀，須立即到口腔科就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦問題更應(yīng)及早就醫(yī)。