腦梗塞面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞面癱通常由腦部血管阻塞導(dǎo)致神經(jīng)損傷引起，表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難等癥狀。

1、藥物治療

腦梗塞急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，有助于恢復(fù)血流。改善微循環(huán)常用丁苯酞氯化鈉注射液，能減輕神經(jīng)功能缺損。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)?？?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片能預(yù)防血栓再次形成。部分患者需聯(lián)合使用依達(dá)拉奉注射液以清除自由基。

2、物理治療

發(fā)病后2周可開(kāi)始低頻脈沖電刺激治療，通過(guò)電流促進(jìn)面部肌肉收縮。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)。針對(duì)額肌和口輪匝肌的針灸治療每周進(jìn)行3次。面部肌肉功能訓(xùn)練包括鼓腮、皺眉等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷可緩解肌肉僵硬，每次持續(xù)15分鐘。

3、手術(shù)治療

血管內(nèi)取栓術(shù)適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的基底動(dòng)脈閉塞患者。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)能解除血管狹窄問(wèn)題。對(duì)于長(zhǎng)期面癱患者，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)解除壓迫。嚴(yán)重病例可能需要施行面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合術(shù)。部分患者需配合顳肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)改善面部對(duì)稱性。

4、中醫(yī)調(diào)理

中藥湯劑常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減以益氣活血。針灸選取地倉(cāng)、頰車(chē)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法以點(diǎn)按面部陽(yáng)明經(jīng)穴位為主。艾灸足三里穴可增強(qiáng)機(jī)體正氣。耳穴壓豆選取面頰區(qū)配合神門(mén)穴刺激。

5、康復(fù)訓(xùn)練

面部肌肉按摩需沿肌纖維走向進(jìn)行。吹氣球訓(xùn)練可增強(qiáng)口輪匝肌力量。閉眼訓(xùn)練每日分3組完成。發(fā)音練習(xí)著重強(qiáng)化唇齒協(xié)調(diào)性。表情模仿訓(xùn)練需對(duì)照鏡子糾正動(dòng)作。

腦梗塞面癱患者需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍?？祻?fù)期避免面部受涼，睡眠時(shí)抬高床頭。定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能恢復(fù)情況。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常訓(xùn)練，注意預(yù)防角膜干燥等并發(fā)癥。出現(xiàn)吞咽困難需及時(shí)調(diào)整食物性狀，防止誤吸發(fā)生。