肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后怎么理療
肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后可通過冷熱敷交替、支具固定、功能鍛煉、物理治療、藥物輔助等方式進行理療。肘關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運動損傷等因素引起,復(fù)位后需結(jié)合理療促進恢復(fù)。
1、冷熱敷交替
復(fù)位后48小時內(nèi)建議冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于肘關(guān)節(jié)腫脹處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于減輕局部出血和腫脹。48小時后改為熱敷,用溫熱毛巾或熱水袋促進血液循環(huán),加速組織修復(fù)。冷熱交替需避免溫度過高或時間過長導(dǎo)致皮膚損傷。
2、支具固定
復(fù)位后需用前臂吊帶或肘關(guān)節(jié)支具固定2-3周,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度中立位。固定期間需定期調(diào)整松緊度,避免壓迫神經(jīng)血管。夜間睡眠時可使用可調(diào)節(jié)角度的支具維持功能位,防止關(guān)節(jié)僵硬。拆除支具前應(yīng)復(fù)查X線確認關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、功能鍛煉
固定期結(jié)束后開始漸進式康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動活動為主,如健側(cè)手輔助屈伸肘關(guān)節(jié),配合握力球鍛煉前臂肌群。中期加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進行屈肘、伸腕等動作。后期可進行提舉輕物等日常生活動作模擬,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度需持續(xù)6-8周。
4、物理治療
超聲波治療能促進深層組織修復(fù),選擇0.8-1.2W/cm2強度,每日1次連續(xù)10天。低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮,電極片貼附于肱二頭肌和肱三頭肌,采用斷續(xù)波模式。紅外線照射每次20分鐘,有助于緩解慢性期疼痛和僵硬。
5、藥物輔助
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。中成藥如傷痛寧膠囊有助于活血化瘀。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹關(guān)節(jié)周圍,避免開放性傷口使用。
理療期間需避免提重物或劇烈運動,定期復(fù)查評估恢復(fù)進度。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,促進韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)彈響或活動受限加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除再脫位或骨化性肌炎等并發(fā)癥??祻?fù)后期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。