子宮肌瘤惡變的主要癥狀包括異常陰道出血、盆腔疼痛、腹部腫塊迅速增大、排尿或排便困難以及貧血等。子宮肌瘤惡變概率較低，但若出現(xiàn)上述癥狀需警惕，可能與肉瘤變有關。

1、異常陰道出血

非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血是惡變的典型信號。出血量可能突然增多，持續(xù)時間延長，部分患者會排出帶有血塊或組織碎片的分泌物。這與腫瘤侵犯子宮內膜或血管異常增生有關，需通過宮腔鏡聯(lián)合病理檢查明確性質。

2、盆腔疼痛

持續(xù)加重的下腹墜痛或腰骶部鈍痛提示惡變可能。疼痛可能放射至大腿內側，夜間尤為明顯，常規(guī)止痛藥難以緩解。腫瘤快速生長壓迫神經(jīng)或發(fā)生壞死時，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。

3、腹部腫塊增大

短期內子宮體積顯著增大需高度警惕?；颊呖勺杂X下腹隆起，體檢觸及質硬、形狀不規(guī)則的包塊，活動度差。超聲檢查顯示肌瘤邊界模糊、血流信號豐富時，應進一步行核磁共振評估。

4、泌尿系統(tǒng)壓迫

突發(fā)的尿頻尿急或排尿不暢可能提示腫瘤壓迫膀胱。嚴重者出現(xiàn)腎積水，與腫瘤向闊韌帶生長或侵犯輸尿管有關。直腸受壓時則表現(xiàn)為便秘、里急后重感，需與腸道疾病鑒別。

5、繼發(fā)性貧血

長期大量出血導致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。血常規(guī)顯示血紅蛋白進行性下降，口服鐵劑效果有限。此類患者需優(yōu)先糾正貧血后再考慮手術干預，必要時需輸血支持治療。

建議定期進行婦科檢查與超聲監(jiān)測肌瘤變化，尤其對于絕經(jīng)后肌瘤未萎縮或增長迅速者。出現(xiàn)上述癥狀時應及時就診，避免自行服用激素類藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高雌激素食物攝入，適度運動有助于維持內分泌平衡。所有治療需在醫(yī)生指導下進行，根據(jù)病情選擇子宮切除術或肌瘤剔除術等方案。