嬰兒口腔上腭發(fā)白可能是鵝口瘡、口腔黏膜白斑或奶垢殘留引起的。鵝口瘡由白色念珠菌感染導(dǎo)致，口腔黏膜白斑可能與局部刺激有關(guān)，奶垢殘留則屬于生理現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

1、鵝口瘡

鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為上腭、頰黏膜等部位出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，用力擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面。嬰兒可能因母親產(chǎn)道感染、奶具消毒不徹底或長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)而發(fā)病。確診后可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液局部涂抹，或口服氟康唑顆粒。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒奶瓶、奶嘴，哺乳前清潔乳頭。

2、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑可能與局部摩擦、燙傷或維生素缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為上腭出現(xiàn)白色角化斑塊，不易擦除。長(zhǎng)期使用粗糙奶嘴、過(guò)熱喂養(yǎng)或缺乏維生素B族可能誘發(fā)。建議更換硅膠軟質(zhì)奶嘴，控制奶液溫度在40℃以下，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。若白斑增厚、出血需活檢排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。

3、奶垢殘留

奶垢殘留是哺乳后乳汁在上腭形成的白色膜狀物，用棉簽輕輕擦拭即可去除，屬于正常現(xiàn)象。多因嬰兒唾液分泌較少或哺乳后未清潔口腔導(dǎo)致。家長(zhǎng)可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭嬰兒口腔，避免用力過(guò)度損傷黏膜。每次喂奶后喂少量溫開水有助于減少奶垢堆積。

4、先天性上皮珠

少數(shù)新生兒上腭中線處可能出現(xiàn)黃白色顆粒狀隆起，稱為上皮珠，是胚胎發(fā)育過(guò)程中上皮細(xì)胞堆積所致。通常無(wú)不適感，2-3周內(nèi)會(huì)自行脫落，禁止強(qiáng)行挑破以免感染。若持續(xù)不消退或伴有紅腫，需就醫(yī)排除其他病變。

5、口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚屬于慢性炎癥性疾病，嬰兒罕見發(fā)病。表現(xiàn)為上腭網(wǎng)狀或條紋狀白斑，可能伴隨糜爛疼痛。病因與免疫異常有關(guān)，需通過(guò)病理檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)重者需口服潑尼松片。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒口腔上腭發(fā)白時(shí)，應(yīng)先觀察是否可擦拭去除，檢查是否伴有拒食、哭鬧等癥狀。日常需保持嬰兒口腔清潔，喂養(yǎng)器具嚴(yán)格消毒，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激黏膜。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意乳頭衛(wèi)生，必要時(shí)用抗真菌藥膏涂抹乳頭。若白色病變持續(xù)超過(guò)3天或范圍擴(kuò)大，須立即就診兒科或口腔科，避免自行用藥延誤治療。