主動(dòng)脈檢查通常采用超聲心動(dòng)圖、CT血管造影、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影和X線檢查等方法，具體需根據(jù)臨床指征選擇。

1、超聲心動(dòng)圖

經(jīng)胸或經(jīng)食管超聲可實(shí)時(shí)觀察主動(dòng)脈形態(tài)及血流動(dòng)力學(xué)，適用于主動(dòng)脈瓣病變、夾層篩查。具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高，肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像質(zhì)量。

2、CT血管造影

通過靜脈注射對(duì)比劑進(jìn)行薄層掃描，能清晰顯示主動(dòng)脈全程三維結(jié)構(gòu)，對(duì)主動(dòng)脈瘤、夾層診斷準(zhǔn)確率超過95%。檢查時(shí)間短，但需注意對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者慎用。

3、磁共振血管成像

利用磁場(chǎng)和射頻脈沖生成血管圖像，無電離輻射，適合年輕患者或需長(zhǎng)期隨訪病例。可評(píng)估血管壁炎癥、血栓形成，但檢查時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。

4、數(shù)字減影血管造影

介入導(dǎo)管技術(shù)下直接向主動(dòng)脈注入對(duì)比劑，被視為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，主要用于術(shù)前精確評(píng)估或介入治療導(dǎo)航。屬于有創(chuàng)檢查，存在穿刺部位血腫、血管損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、X線檢查

胸片可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈鈣化、擴(kuò)張等間接征象，經(jīng)濟(jì)便捷但特異性低，多用于初步篩查。結(jié)合側(cè)位片可觀察主動(dòng)脈弓形態(tài)，無法顯示血管腔內(nèi)病變。

建議檢查前遵醫(yī)囑禁食4-6小時(shí)，穿著無金屬飾物衣物，攜帶既往影像資料對(duì)比。高血壓患者需提前控制血壓，糖尿病患者檢查當(dāng)日調(diào)整降糖方案。檢查后適量飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不適立即就醫(yī)。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血管應(yīng)力變化。