胃縮小可能由慢性萎縮性胃炎、胃部分切除術(shù)后、長期營養(yǎng)不良、幽門螺桿菌感染、自身免疫性胃炎等原因引起，可通過胃鏡檢查、藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)修復、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、慢性萎縮性胃炎

胃黏膜長期炎癥導致腺體萎縮，胃壁變薄，胃容量減小?？赡芘c幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，常伴隨上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊三聯(lián)療法，配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。

2、胃部分切除術(shù)

胃癌或嚴重潰瘍患者接受胃大部切除后，剩余胃容積顯著減小。術(shù)后可能出現(xiàn)早飽、傾倒綜合征等癥狀。需少量多餐，避免高糖飲食，必要時使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，嚴重反流者可服用多潘立酮片改善胃腸動力。

3、長期營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)能量缺乏導致胃壁肌肉萎縮，胃蠕動減弱。常見于神經(jīng)性厭食、消化道瘺管患者，表現(xiàn)為胃排空延遲、進食后腹脹。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如乳清蛋白粉，配合復合維生素片糾正營養(yǎng)失衡。

4、幽門螺桿菌感染

該菌分泌的毒素會破壞胃黏膜屏障，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。感染后期可能出現(xiàn)胃竇部狹窄，伴隨口臭、反酸等癥狀。標準四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、甲硝唑片、四環(huán)素片，需完成全程治療。

5、自身免疫性胃炎

體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃底腺體，導致胃酸分泌減少和胃黏膜萎縮。常合并維生素B12缺乏性貧血，需定期注射維生素B12注射液，口服葉酸片，胃鏡監(jiān)測可能發(fā)生的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

日常需保持規(guī)律進食習慣，選擇易消化的食物如蒸蛋、軟爛面條，避免辛辣刺激飲食。烹飪方式以燉煮為主，限制粗纖維攝入。餐后適度散步促進胃排空，睡眠時抬高床頭防止反流。建議每6-12個月復查胃鏡評估黏膜變化，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或吞咽困難需及時就診。