脊柱壓縮性骨折未手術(shù)時(shí)可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。脊柱壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、身高縮短等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身，避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。臥床期間可通過雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。若疼痛緩解可逐步嘗試側(cè)身起坐，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、支具固定

佩戴定制胸腰骶支具可限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體壓力。支具需每日佩戴18-20小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。選擇前開式支具便于穿脫，佩戴時(shí)需確保髂嵴與肋弓下緣受力均勻，避免皮膚壓瘡。支具治療期間應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨松治療。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用均需排除胃腸道出血及肝腎禁忌證。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行脈沖電磁場(chǎng)治療，每日1次連續(xù)4-6周，有助于促進(jìn)骨痂形成。疼痛緩解后采用超聲波治療改善局部血液循環(huán)，每次10分鐘每周3次?；謴?fù)期配合低頻電刺激可增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免直接作用于骨折椎體。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6周開始五點(diǎn)支撐法訓(xùn)練，每日3組每組10-15次。8周后進(jìn)階至飛燕式鍛煉，配合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則，出現(xiàn)疼痛加重立即停止?？祻?fù)期間可輔助水中步行訓(xùn)練減輕脊柱負(fù)荷。

未手術(shù)患者需持續(xù)補(bǔ)鈣和維生素D，每日攝入牛奶300-500毫升、深綠色蔬菜200克以上。戒煙限酒避免咖啡因過量，防止骨質(zhì)疏松加重。每月監(jiān)測(cè)身高變化，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或駝背加重需及時(shí)復(fù)查MRI。建議使用防滑墊和扶手等居家適老化改造，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，女性絕經(jīng)后及老年男性應(yīng)每年篩查1次。