嬰兒黃疸嚴(yán)重會(huì)怎么樣
嬰兒黃疸嚴(yán)重可能導(dǎo)致膽紅素腦病、聽力損傷、智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。新生兒黃疸分為生理性和病理性,嚴(yán)重黃疸通常與血型不合、感染、肝膽疾病等因素有關(guān)。
膽紅素水平過高時(shí),未結(jié)合膽紅素可透過血腦屏障沉積在腦組織,引發(fā)急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮無力,若未及時(shí)干預(yù)可進(jìn)展為角弓反張、高熱、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)損害。部分患兒會(huì)遺留永久性聽力障礙,表現(xiàn)為對(duì)高頻聲音反應(yīng)遲鈍或耳聾。長(zhǎng)期隨訪發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重黃疸患兒出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的概率較普通兒童更高。
少數(shù)患兒因先天性膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸,可能發(fā)展為肝硬化、門靜脈高壓。這類患兒皮膚呈黃綠色,糞便顏色變淺,需通過肝門腸吻合術(shù)或肝移植治療。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善,即使中等程度黃疸也可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心或鞏膜明顯發(fā)黃,需立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證每日8-12次有效吸吮促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒進(jìn)行藍(lán)光照射、輸注白蛋白等治療,極重度病例需換血療法。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,定期評(píng)估聽力及神經(jīng)發(fā)育狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。