產(chǎn)后腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。產(chǎn)后腱鞘炎通常與激素變化、頻繁抱娃、姿勢(shì)不當(dāng)、既往勞損、免疫因素等原因有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少手腕和拇指活動(dòng)是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。避免抱孩子、提重物等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)腕或支具固定關(guān)節(jié)。急性期建議每天制動(dòng)休息12小時(shí)以上，持續(xù)2周可減輕肌腱與腱鞘的摩擦。哺乳期媽媽可采用側(cè)臥姿勢(shì)喂奶，減輕手腕壓力。

2、熱敷理療

40℃左右熱敷每日3次，每次15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合超聲波、紅外線等物理治療能緩解炎癥，改善肌腱滑動(dòng)功能。熱敷時(shí)注意避免燙傷，理療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。哺乳期熱敷后需清潔皮膚再接觸嬰兒。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥。哺乳期首選對(duì)乙酰氨基酚片，避免經(jīng)乳汁影響嬰兒。嚴(yán)重炎癥可能需短期使用潑尼松龍片，但需嚴(yán)格評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。外用藥膏應(yīng)避開乳頭區(qū)域。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議局部注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。注射后48小時(shí)內(nèi)避免哺乳，需提前儲(chǔ)存母乳。該方法能快速消炎止痛，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次，防止肌腱脆性增加。

5、手術(shù)松解

保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，術(shù)后需制動(dòng)2周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。哺乳期媽媽需與醫(yī)生充分溝通手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后用藥需選擇不影響哺乳的種類。

產(chǎn)后腱鞘炎患者日?？勺鑫樟η蛴?xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力，抱嬰兒時(shí)使用前臂承托代替手腕發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，避免自行服用中成藥或止痛藥。