新生兒黃疸藍(lán)光治療是指通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射降低血清膽紅素水平的醫(yī)療措施。新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等原因引起。

藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用干預(yù)手段，其原理是通過420-470納米波長(zhǎng)的藍(lán)光使未結(jié)合膽紅素發(fā)生光異構(gòu)化，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)膽汁和尿液排出。治療時(shí)需保護(hù)嬰兒眼睛及生殖器，照射時(shí)間通常為6-24小時(shí)，期間需定期監(jiān)測(cè)膽紅素值。對(duì)于足月健康新生兒，當(dāng)血清總膽紅素超過15mg/dl時(shí)建議開始光療。早產(chǎn)兒或存在高危因素者需更早干預(yù)。光療設(shè)備包括傳統(tǒng)藍(lán)光燈箱和新型光纖毯，后者可實(shí)現(xiàn)母嬰接觸。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或皮疹等暫時(shí)性不良反應(yīng)，停止照射后可自行緩解。若光療效果不佳或膽紅素持續(xù)升高，需考慮換血療法等進(jìn)一步處理。

接受藍(lán)光治療的新生兒應(yīng)保持充足喂養(yǎng)以促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)者無須中斷哺乳，但需增加喂養(yǎng)頻率。護(hù)理時(shí)注意觀察皮膚顏色變化、精神狀態(tài)及排便情況，維持適宜環(huán)境溫度。治療結(jié)束后1-2天需復(fù)查膽紅素水平，出院后定期隨訪。家長(zhǎng)應(yīng)避免自行使用日光照射等替代療法，所有治療均需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶或肌張力異常等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。