糖尿病二級(jí)屬于中等嚴(yán)重程度的糖尿病分期，通常需要積極干預(yù)控制血糖。糖尿病二級(jí)可能由胰島素抵抗加重、胰島功能部分衰退等因素引起，表現(xiàn)為空腹血糖明顯升高、可能出現(xiàn)微血管并發(fā)癥等癥狀。

糖尿病二級(jí)的核心特征是胰島β細(xì)胞功能顯著下降，此時(shí)機(jī)體胰島素分泌能力僅為正常水平的30%-50%，同時(shí)伴隨明顯的胰島素抵抗現(xiàn)象。血糖控制難度較一級(jí)糖尿病明顯增加，空腹血糖常波動(dòng)在7.0-11.1mmol/L之間，糖化血紅蛋白多在7%-9%范圍。此階段約20%-40%患者開(kāi)始出現(xiàn)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變、微量白蛋白尿等微血管并發(fā)癥，但大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)仍低于三級(jí)糖尿病。

若未得到規(guī)范管理，糖尿病二級(jí)可能在3-5年內(nèi)進(jìn)展為三級(jí)。但通過(guò)綜合干預(yù)，超過(guò)60%患者可長(zhǎng)期穩(wěn)定在該階段。關(guān)鍵干預(yù)措施包括每日血糖監(jiān)測(cè)、飲食碳水化合物定量、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)以及必要時(shí)聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。部分胰島功能較差的患者可能需要基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液進(jìn)行補(bǔ)充治療。

糖尿病二級(jí)患者需建立規(guī)律的生活作息，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食上采用低血糖指數(shù)食物并控制每日碳水化合物總量在130-200克之間。建議每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查。注意足部護(hù)理避免外傷，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。