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什么是肺纖維化

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肺纖維化,即肺臟間質組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構成,當成纖維細胞受到化學性或物理性傷害時,會分泌膠原蛋白進行肺間質組織的修補,進而造成肺臟纖維化;即肺臟受到傷害后,人體修復產生的結果。

一、肺纖維化病因

當成纖維細胞受到化學性或物理性傷害時,會分泌膠原蛋白進行肺間質組織的修補,進而造成肺臟纖維化。

二、肺纖維化臨床表現(xiàn)

肺纖維化多在40~50歲發(fā)病,男性多發(fā)于女性。呼吸困難是肺纖維化最常見癥狀。輕度肺纖維化時,呼吸困難常在劇烈活動時出現(xiàn),因此常常被忽視或誤診為其他疾病。當肺纖維化進展時,在靜息時也發(fā)生呼吸困難,嚴重的肺纖維化患者可出現(xiàn)進行性呼吸困難。其他癥狀有干咳、乏力。部分患者有杵狀指和發(fā)紺。肺組織纖維化的嚴重后果,導致正常肺組織結構改變,功能喪失。當大量沒有氣體交換功能的纖維化組織代替肺泡,導致氧不能進入血液?;颊吆粑粫?,缺氧、酸中毒、喪失勞動力,嚴重者最后可致死亡。

三、肺纖維化檢查

1.查體進行性氣急、干咳、肺部濕啰音或捻發(fā)音。2.X線檢查早期雖有呼吸困難,但X線胸片可能基本正常;中后期出現(xiàn)兩肺中下野彌散性網狀或結節(jié)狀陰影,偶見胸膜腔積液,增厚或鈣化。3.實驗室檢查可見血沉增快,一般無特殊意義。4.肺功能檢查可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血癥。5.肺組織活檢可提供病理學依據。

四、肺纖維化診斷

根據臨床表現(xiàn)及相關檢查可確診。

五、肺纖維化治療

1.藥物治療

(1)糖皮質激素;(2)免疫抑制劑或細胞毒藥物;(3)抗氧化劑;(4)抗纖維化藥物;(5)受體抑制劑;(6)免疫調節(jié)劑;(7)其他藥物;(8)基因治療方法。

2.氧氣療法

3.濕化與霧化治療

4.呼吸機的應用

5.肺臟移植

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預防肺間質纖維化首先是避免感染,其次是保障休息,避免勞累,另外患者也要戒煙。肺纖維化嚴重損壞肺部結構,影響肺部的正常功能,出現(xiàn)蜂窩肺,并導致呼吸衰竭,致患者死亡,因此在出現(xiàn)了肺纖維化后及時治療,并做好預防措施:1、避免感染:下呼吸道炎癥滲出是最早期的病變,巨噬細胞,中性粒細胞和淋巴細胞在肺泡壁和肺泡腔內積聚,炎癥細胞在肺血管內聚集,穿透血管壁,細胞外基質內游走,選擇性滯留等。感染后會加重肺纖維化癥狀和病情,引起患者缺氧加重,呼吸困難。2、保障休息,避免勞累:充足的睡眠可以使免疫力提高,肺纖維化患者出現(xiàn)的呼吸困難最初發(fā)生在運動時,后期隨著病情進展靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難。3、戒煙:香煙里含有多種有害物質,會對肺部產生不良刺激,引起患者胸悶,氣喘等癥狀。
語音時長 01:38

2020-02-10

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