尿毒癥患者可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、血液透析

血液透析通過機(jī)器過濾血液中的代謝廢物和多余水分，每周需進(jìn)行2-3次治療。適用于急性腎損傷或慢性腎臟病5期患者，能有效緩解水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。治療需配合使用促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物控制并發(fā)癥。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作為濾過膜，可居家每日進(jìn)行3-5次換液操作。適合心血管功能不穩(wěn)定或居住地遠(yuǎn)離透析中心的患者，需嚴(yán)格預(yù)防腹膜炎。常用腹膜透析液包含葡萄糖、電解質(zhì)等成分，需配合服用復(fù)方α-酮酸片、琥珀酸亞鐵片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

3、腎移植

腎移植是終末期腎病的根治性治療手段，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。移植前需進(jìn)行配型評估，術(shù)后可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測血藥濃度和腎功能指標(biāo)。

4、藥物治療

針對尿毒癥并發(fā)癥可使用重組人促紅素注射液糾正貧血，硝苯地平控釋片控制高血壓，碳酸鑭咀嚼片降低血磷。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素，避免使用腎毒性藥物。

5、飲食調(diào)整

需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？刂柒c鹽在2-3g/日，避免高鉀食物如香蕉、土豆。建議分5-6次少量進(jìn)食，配合服用復(fù)方氨基酸膠囊補(bǔ)充必需營養(yǎng)素。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日飲水量，通常為前一日尿量加500ml。建議選擇低磷乳制品如配方奶粉，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主，禁用腌制食品。每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)胸悶、抽搐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持適度活動如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。