覺(jué)得胸悶心里堵得慌應(yīng)該怎么辦
胸悶心里堵得慌可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、情緒疏導(dǎo)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由情緒波動(dòng)、胃腸功能紊亂、心肌缺血、呼吸系統(tǒng)疾病、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、調(diào)整呼吸姿勢(shì)
采取坐位前傾姿勢(shì),雙手支撐膝蓋緩慢深呼吸,有助于緩解膈肌痙攣。避免含胸駝背的姿勢(shì),可配合腹式呼吸訓(xùn)練,每次持續(xù)5分鐘,重復(fù)進(jìn)行能改善通氣效率。該方法對(duì)情緒緊張或胃食管反流引發(fā)的胸悶效果較好。
2、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3次,每次20分鐘,能增強(qiáng)心肺功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在最大心率的60%以下。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充電解質(zhì)水,避免因脫水加重癥狀。此方式適用于長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致的血液循環(huán)不良。
3、情緒疏導(dǎo)
通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等方式減輕焦慮,每天練習(xí)15分鐘。焦慮發(fā)作時(shí)可嘗試478呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒。持續(xù)情緒問(wèn)題建議接受認(rèn)知行為治療,該干預(yù)對(duì)心因性胸悶有效率較高。
4、藥物治療
胃食管反流引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片;心絞痛患者需備用硝酸甘油片;焦慮狀態(tài)可使用草酸艾司西酞普蘭片。所有藥物均需排除禁忌證后使用,不可自行調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)癥狀超過(guò)48小時(shí)或伴隨胸痛、暈厥時(shí),需立即查心電圖、心肌酶譜、胸部CT等。中老年患者尤其要排查急性冠脈綜合征,青年人群需注意排除氣胸。三甲醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸科可進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日飲水1500毫升以上,避免濃茶咖啡刺激。睡眠保證7小時(shí),枕頭高度15厘米可減輕胃酸反流。每周進(jìn)行2次瑜伽或游泳鍛煉,戒煙限酒。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若夜間頻繁發(fā)作需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。