動(dòng)脈血檢查是檢查什么病
動(dòng)脈血檢查主要用于評(píng)估呼吸功能、酸堿平衡及代謝狀態(tài),常見于慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖尿病酮癥酸中毒等疾病的診斷與監(jiān)測(cè)。
1、呼吸系統(tǒng)疾病
動(dòng)脈血?dú)夥治瞿苤苯臃从撤螕Q氣功能,對(duì)慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性發(fā)作、肺栓塞等具有重要診斷價(jià)值。通過檢測(cè)氧分壓、二氧化碳分壓等參數(shù),可判斷是否存在低氧血癥或高碳酸血癥。例如慢性阻塞性肺疾病患者常表現(xiàn)為二氧化碳分壓升高伴氧分壓降低。
2、酸堿平衡紊亂
通過分析pH值、碳酸氫根濃度等指標(biāo),可鑒別代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒等類型。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)可見pH值降低、陰離子間隙增大;而嚴(yán)重嘔吐則可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。這些數(shù)據(jù)為臨床補(bǔ)液治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
3、循環(huán)功能評(píng)估
休克、心力衰竭等循環(huán)障礙時(shí),動(dòng)脈血乳酸水平升高提示組織灌注不足。監(jiān)測(cè)乳酸變化有助于判斷治療效果,持續(xù)升高往往預(yù)示預(yù)后不良。心源性休克患者常見混合靜脈血氧飽和度顯著下降。
4、腎功能監(jiān)測(cè)
慢性腎病患者的代謝性酸中毒可通過動(dòng)脈血檢查發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為碳酸氫根濃度降低伴血氯升高。尿毒癥時(shí)還可觀察到代償性呼吸性堿中毒,這些指標(biāo)對(duì)調(diào)整透析方案具有指導(dǎo)意義。
5、特殊狀態(tài)評(píng)估
高山病、一氧化碳中毒等特殊情況需動(dòng)脈血檢查確診。高山病可見嚴(yán)重低氧血癥而二氧化碳分壓代償性下降;一氧化碳中毒時(shí)血氧飽和度與氧分壓呈現(xiàn)特征性分離現(xiàn)象。
檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙等干擾因素,抽血后需壓迫穿刺點(diǎn)5分鐘以上。若結(jié)果異常,建議結(jié)合臨床癥狀及其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,必要時(shí)復(fù)查監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)變化。長(zhǎng)期氧療患者需定期檢測(cè)以調(diào)整吸氧濃度。




