預(yù)防食管癌可通過戒煙限酒、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制胃食管反流、定期體檢、減少致癌物接觸等方式實(shí)現(xiàn)。食管癌的發(fā)生與長期不良生活習(xí)慣及慢性疾病密切相關(guān)，需采取綜合干預(yù)措施。

1、戒煙限酒

煙草中的亞硝胺和酒精的代謝產(chǎn)物乙醛均為明確致癌物，長期吸煙飲酒會(huì)直接損傷食管黏膜。建議徹底戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。存在食管炎或巴雷特食管病變者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

避免進(jìn)食超過65℃的熱食熱飲，高溫會(huì)灼傷食管黏膜。增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C和硒的食物。限制腌制食品攝入，其亞硝酸鹽含量較高。建議每日攝入500克以上非淀粉類蔬菜。

3、控制胃食管反流

慢性胃酸反流可導(dǎo)致巴雷特食管，屬于癌前病變。肥胖人群需減重，睡前3小時(shí)禁食。反流癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

4、定期體檢

40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有家族史或長期反酸者。內(nèi)鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜不典型增生，通過射頻消融等微創(chuàng)手段阻斷癌變進(jìn)程。存在巴雷特食管者需每6-12個(gè)月復(fù)查。

5、減少致癌物接觸

職業(yè)暴露于石棉、多環(huán)芳烴等物質(zhì)時(shí)需做好防護(hù)。避免食用霉變糧食產(chǎn)生的黃曲霉毒素。食管術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪，必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。高危人群可考慮檢測(cè)TP53、CDH1等基因突變情況，但需在專業(yè)遺傳咨詢指導(dǎo)下進(jìn)行。日常飲食注意細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬食物造成機(jī)械性損傷。