左心室增大患者需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。左心室增大可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性用藥。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

如卡托普利片、依那普利片等，適用于高血壓或心力衰竭導(dǎo)致的左心室增大。該類藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，降低心臟負(fù)荷，延緩心室重構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能，可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。

2、β受體阻滯劑

如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等，常用于冠心病或心肌病引起的左心室增大。通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、降低心肌耗氧量，改善心臟舒張功能。初始用藥需小劑量逐步調(diào)整，禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或支氣管哮喘患者。

3、利尿劑

如呋塞米片、氫氯噻嗪片等，適用于合并水腫或心力衰竭的左心室增大患者。通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減輕心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難等癥狀。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，可能出現(xiàn)低鉀血癥，需配合補(bǔ)鉀藥物或醛固酮拮抗劑使用。

4、醛固酮受體拮抗劑

如螺內(nèi)酯片，主要用于嚴(yán)重心力衰竭伴左心室增大患者。通過(guò)拮抗醛固酮作用減少心肌纖維化，改善心室重構(gòu)。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀水平，避免與補(bǔ)鉀藥物聯(lián)用導(dǎo)致高鉀血癥。

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓及心臟保護(hù)作用，較少引起干咳不良反應(yīng)。妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。

左心室增大患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測(cè)血壓心率，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心室功能變化，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等癥狀需立即就診。