壓瘡可能導致皮膚潰爛、感染、敗血癥甚至危及生命。壓瘡又稱壓力性損傷，是因局部組織長期受壓導致血液循環(huán)障礙引發(fā)的皮膚及皮下組織損傷。

1、皮膚潰爛

壓瘡初期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，隨著壓力持續(xù)存在，皮膚表層會出現(xiàn)破損并逐漸形成開放性潰瘍。潰瘍面可能滲出組織液或血液，嚴重時可見皮下脂肪暴露。這種情況常見于骶尾部、足跟等骨突部位，與長期臥床或坐輪椅導致的局部受壓有關。需定期改變體位并使用減壓墊緩解壓力。

2、細菌感染

皮膚屏障破壞后，金黃色葡萄球菌等病原體易侵入創(chuàng)面引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫加劇、膿性分泌物增多，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。嚴重時可發(fā)展為蜂窩織炎，需及時清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、深部組織壞死

III-IV期壓瘡可累及肌肉、肌腱甚至骨骼，形成深達數(shù)厘米的潛行性竇道。壞死組織釋放的毒素可能引發(fā)全身炎癥反應，表現(xiàn)為創(chuàng)面發(fā)黑、惡臭，周圍皮膚出現(xiàn)瘀斑。此時需手術清創(chuàng)去除壞死組織，必要時采用負壓引流治療。

4、骨髓炎

長期未愈的壓瘡可能引起鄰近骨骼感染，導致慢性骨髓炎?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)性骨痛、病理性骨折，X線可見骨質(zhì)破壞。需聯(lián)合使用注射用鹽酸萬古霉素、利奈唑胺葡萄糖注射液等抗感染藥物，嚴重者需行病灶清除術。

5、敗血癥

重度壓瘡患者可能因細菌入血引發(fā)膿毒血癥，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等休克表現(xiàn)。血培養(yǎng)常檢出大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌，需緊急靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時進行液體復蘇等重癥監(jiān)護治療。

預防壓瘡需每2小時協(xié)助臥床者翻身，使用交替充氣床墊分散壓力。保持皮膚清潔干燥，每日檢查骨突部位皮膚狀況。增加蛋白質(zhì)攝入促進組織修復，可適量食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時應立即就醫(yī)，避免自行涂抹藥膏延誤治療。定期進行關節(jié)被動活動有助于改善局部血液循環(huán)。