心梗即心肌梗死，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等。心肌梗死主要由冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起，屬于心血管急癥，需立即就醫(yī)。

1、胸痛

心肌梗死最突出的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射，持續(xù)超過20分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。疼痛常伴有瀕死感、大汗淋漓，部分患者描述為"重物壓迫感"。這種疼痛與心絞痛不同，程度更劇烈且持續(xù)時間更長。

2、呼吸困難

約半數(shù)心肌梗死患者會出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘息或端坐呼吸。這是由于心肌壞死導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引發(fā)肺淤血和肺水腫。呼吸困難可能在胸痛之前或之后出現(xiàn)，老年人和糖尿病患者更易以呼吸困難為首發(fā)癥狀。

3、胃腸道癥狀

心肌梗死可刺激迷走神經(jīng)引起惡心、嘔吐、上腹不適等消化道癥狀，易被誤診為急性胃腸炎。下壁心肌梗死更易出現(xiàn)此類癥狀，可能與膈肌受刺激有關(guān)。部分患者會伴隨呃逆、腹脹等非典型表現(xiàn)。

4、心律失常

心肌缺血壞死可導(dǎo)致各種心律失常，包括室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動?；颊呖赡芨械叫募?、心跳不規(guī)則或突然意識喪失。心律失常是心肌梗死早期死亡的主要原因，需要心電監(jiān)護(hù)和及時處理。

5、其他癥狀

部分心肌梗死患者表現(xiàn)為非典型癥狀如極度乏力、頭暈、暈厥、冷汗或不明原因的低血壓。老年人、糖尿病患者和女性更易出現(xiàn)這些不典型表現(xiàn)，容易延誤診斷。少數(shù)患者可能完全無癥狀，稱為無癥狀性心肌梗死。

預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，戒煙限酒，保持規(guī)律運(yùn)動，避免過度勞累和情緒激動。飲食上建議低鹽低脂，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制體重在正常范圍。定期體檢監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，有冠心病家族史者應(yīng)更早開始篩查。一旦出現(xiàn)可疑心梗癥狀，應(yīng)立即停止活動并撥打急救電話，爭取在黃金救治時間內(nèi)接受再灌注治療。