竇性心律室內(nèi)傳導延遲是什么意思
竇性心律室內(nèi)傳導延遲是指心臟電信號在竇房結正常起搏后,于心室傳導系統(tǒng)中出現(xiàn)延遲的現(xiàn)象,可能與心肌缺血、心肌炎、電解質紊亂等因素有關。
竇性心律室內(nèi)傳導延遲通常表現(xiàn)為心電圖PR間期延長或QRS波群增寬,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)心悸、乏力。心肌缺血是常見誘因,冠狀動脈供血不足可導致傳導系統(tǒng)功能障礙,需通過冠脈造影確診。心肌炎引發(fā)的傳導延遲多伴隨發(fā)熱、胸痛,血清學檢查可見心肌酶升高。低鉀血癥、高鉀血癥等電解質紊亂會干擾心肌細胞電活動,血液生化檢查可輔助診斷。先天性傳導系統(tǒng)發(fā)育異?;蛲诵行宰円部赡軐е略摤F(xiàn)象,老年患者需警惕心臟纖維化進展。
少數(shù)情況下,藥物副作用如洋地黃類制劑過量、抗心律失常藥物使用不當可能誘發(fā)傳導延遲。急性心肌梗死若累及希氏束或束支,可能造成暫時性或永久性傳導阻滯。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心臟時,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。罕見病因包括心臟腫瘤壓迫傳導系統(tǒng)或心臟手術后瘢痕形成。
發(fā)現(xiàn)竇性心律室內(nèi)傳導延遲應定期復查心電圖,避免劇烈運動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴重癥狀需立即就醫(yī),必要時安裝心臟起搏器。遵醫(yī)囑治療基礎疾病,禁止擅自停用或調整抗心律失常藥物。吸煙飲酒可能加重病情,建議戒除不良生活習慣。