長(zhǎng)凍瘡可通過(guò)保暖防護(hù)、藥物干預(yù)、改善循環(huán)、避免誘因、促進(jìn)愈合等方式預(yù)防和治療。凍瘡主要由寒冷刺激、局部血液循環(huán)障礙、體質(zhì)因素等原因引起。

1、保暖防護(hù)

保持手足等末梢部位干燥溫暖是預(yù)防關(guān)鍵。冬季外出穿戴防風(fēng)防水手套及加絨鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水或潮濕環(huán)境。室內(nèi)可使用暖手寶或電熱毯預(yù)熱被褥，但需防止低溫燙傷。若已出現(xiàn)紅腫瘙癢等早期癥狀，每日用38-40℃溫水浸泡患處10-15分鐘幫助恢復(fù)血運(yùn)。

2、藥物干預(yù)

凍瘡初期可遵醫(yī)囑外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，或涂抹肝素鈉軟膏預(yù)防血栓形成。若皮膚潰破需聯(lián)合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。嚴(yán)重者可口服硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管，但需監(jiān)測(cè)血壓變化。禁用自行挑破水皰或強(qiáng)效激素類藥膏。

3、改善循環(huán)

每日進(jìn)行手指足趾屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)末梢血流，吸煙者需戒煙以減少尼古丁對(duì)血管的收縮作用。高血壓或糖尿病患者需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用貝前列素鈉片等改善微循環(huán)藥物。中醫(yī)推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯溫經(jīng)通絡(luò)。

4、避免誘因

寒冷天氣避免穿戴過(guò)緊的鞋襪或戒指等飾品，防止局部受壓缺血。從室外進(jìn)入溫暖環(huán)境后不要立即烤火或泡燙水，應(yīng)讓肢體自然回溫。反復(fù)發(fā)作者需排查雷諾綜合征、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能。

5、促進(jìn)愈合

已破潰創(chuàng)面需每日用生理鹽水清洗后覆蓋凡士林紗布，配合紅光理療加速愈合。愈后皮膚可能出現(xiàn)色素沉著，可外用積雪苷霜軟膏修復(fù)。既往凍瘡部位來(lái)年更易復(fù)發(fā)，入冬前可提前使用辣椒堿軟膏增強(qiáng)耐寒能力。

凍瘡患者冬季應(yīng)增加高蛋白及維生素E攝入，如堅(jiān)果、深海魚等食物有助于維持血管彈性。堅(jiān)持用冷熱水交替浸泡鍛煉血管收縮舒張功能，但水溫差不宜超過(guò)20℃。若出現(xiàn)指端發(fā)黑、劇烈疼痛等嚴(yán)重缺血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。既往有凍瘡史者建議每年入冬前進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。