腰彎了可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、佩戴護(hù)具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰彎可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲，減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常活動(dòng)時(shí)可使用助行器分擔(dān)腰部負(fù)荷。若因職業(yè)需久坐，建議每30分鐘起身活動(dòng)，調(diào)整座椅高度至大腿與地面平行。

2、熱敷理療

用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷腰部20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線照射、超短波等物理治療，能緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。熱敷后可行適度腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如貓式伸展，動(dòng)作需緩慢。

3、佩戴護(hù)具

短期使用彈性腰圍可提供支撐，選擇帶有金屬支條的醫(yī)用護(hù)腰，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度，避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。夜間睡眠時(shí)應(yīng)解除護(hù)具，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，口服塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，避免與非甾體抗炎藥疊加使用。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腰椎滑脫或椎管狹窄需行椎間融合術(shù)，脊柱側(cè)彎Cobb角超過(guò)40度考慮矯形手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、平板支撐，注意保暖防止受涼。飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。