肋軟骨炎的癥狀與治療
肋軟骨炎主要表現(xiàn)為胸肋關(guān)節(jié)處腫脹疼痛,可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。肋軟骨炎通常由外傷、慢性勞損或病毒感染等因素引起。
1、疼痛
肋軟骨炎最典型的癥狀是胸肋關(guān)節(jié)處局限性疼痛,疼痛可能向肩背部放射,咳嗽、深呼吸或按壓患處時(shí)疼痛加劇。疼痛多為鈍痛或刺痛,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。早期可通過(guò)熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腫脹
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)患處局部腫脹,皮膚溫度可能輕度升高,但通常不伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。腫脹程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),輕度腫脹可通過(guò)微波理療改善,嚴(yán)重腫脹需配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、壓痛
體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn),多位于第2-5肋軟骨交界處,按壓時(shí)疼痛呈針刺樣。壓痛可能伴隨肋間隙狹窄,這種情況建議采用超聲波治療配合洛索洛芬鈉片口服。
4、活動(dòng)受限
由于疼痛反射,患者常出現(xiàn)患側(cè)上肢活動(dòng)受限,特別是上舉、外展等動(dòng)作。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞等康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用氯諾昔康片控制疼痛。
5、病程特點(diǎn)
本病具有自限性,多數(shù)患者3-6個(gè)月可自愈,但易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作超過(guò)3次或病程超過(guò)1年者,可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行治療。長(zhǎng)期不愈需排除強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
肋軟骨炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重和劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕胸部壓力,可配合使用遠(yuǎn)紅外理療儀每日照射患處15-20分鐘。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類攝入,有助于軟骨修復(fù)。急性期疼痛明顯時(shí)可使用彈性胸帶固定,但不宜超過(guò)2周以免影響呼吸功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、夜間痛醒或疼痛范圍擴(kuò)大等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。