中耳炎的癥狀表現(xiàn)是什么
中耳炎的癥狀表現(xiàn)主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴以及發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫低下以及過(guò)敏反應(yīng)等因素引起,可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)等方式干預(yù)。
1、耳痛
耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳部持續(xù)性鈍痛或刺痛,嬰幼兒可能因無(wú)法表達(dá)而出現(xiàn)抓耳、哭鬧。急性化膿性中耳炎疼痛劇烈,常伴隨鼓膜充血膨隆??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀,同時(shí)需避免用力擤鼻。
2、聽(tīng)力下降
中耳炎會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退,患者自覺(jué)耳悶堵感或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn),滲出性中耳炎可能出現(xiàn)體位變動(dòng)時(shí)聽(tīng)力短暫改善。慢性中耳炎可能因聽(tīng)骨鏈破壞導(dǎo)致永久性聽(tīng)力損傷。需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估程度,必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出,或行鼓膜置管術(shù)。
3、耳內(nèi)流膿
鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色或血性膿液流出,慢性化膿性中耳炎膿液常帶臭味。需用無(wú)菌棉簽清理外耳道,避免污水入耳??膳浜厢t(yī)生使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,頑固性病例需行乳突根治術(shù)清除病灶。
4、耳鳴
部分患者會(huì)出現(xiàn)低頻嗡嗡聲或高頻蟬鳴樣耳鳴,與中耳壓力變化或內(nèi)耳受累有關(guān)。急性期可能隨炎癥消退而緩解,慢性中耳炎可能長(zhǎng)期存在??蓢L試掩蔽療法,嚴(yán)重者需排查是否合并梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤。
5、發(fā)熱
急性化膿性中耳炎常見(jiàn)38℃以上高熱,兒童可能伴隨嘔吐、腹瀉等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化,物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。反復(fù)發(fā)熱提示可能存在乳突炎等并發(fā)癥,需及時(shí)進(jìn)行顳骨CT檢查。
中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng),擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)劇烈頭痛、面癱等表現(xiàn),需立即就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。