新生兒病理性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染、尿液深黃、糞便顏色變淺及嗜睡拒奶等癥狀?？赡芘c溶血性疾病、肝膽管阻塞、感染、遺傳代謝異?；蚰溉樾渣S疸等因素有關(guān)。

1、皮膚黏膜黃染

皮膚和黏膜呈現(xiàn)明顯黃色，通常從面部開始逐漸向軀干四肢蔓延。黃疸程度超過生理性范圍，血清膽紅素水平上升較快。需通過光療或換血治療降低膽紅素，避免膽紅素腦病發(fā)生。

2、鞏膜黃染

眼白部分出現(xiàn)明顯黃染，是膽紅素沉積的典型表現(xiàn)?？赡馨殡S肝功能異常，需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽汁酸水平。嚴(yán)重時(shí)需使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片輔助治療。

3、尿液深黃

尿液顏色呈深黃色或濃茶色，提示結(jié)合膽紅素通過腎臟排泄增多。可能伴隨尿膽原升高，需排查是否存在膽道梗阻。必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確診斷。

4、糞便顏色變淺

糞便呈灰白色或陶土色，提示膽汁排泄受阻。常見于膽道閉鎖或肝炎綜合征，需通過磁共振胰膽管造影確診。早期手術(shù)干預(yù)可改善預(yù)后。

5、嗜睡拒奶

新生兒出現(xiàn)精神萎靡、吸吮無力、喂養(yǎng)困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能已發(fā)生膽紅素腦病。需立即進(jìn)行強(qiáng)光療或換血治療，靜脈注射免疫球蛋白可能對(duì)溶血性黃疸有效。

家長需每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間和進(jìn)展情況。保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速或伴隨精神反應(yīng)差、肌張力改變等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)兒可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化，排除母乳性黃疸可能。注意保持新生兒皮膚清潔，避免感染誘發(fā)黃疸加重。