轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí)仍可能存在乙肝病毒感染。乙肝的診斷需結(jié)合乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA檢測(cè)等綜合判斷，轉(zhuǎn)氨酶水平僅反映肝臟炎癥程度而非感染狀態(tài)。

轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，其升高通常提示肝細(xì)胞損傷。但乙肝病毒感染后存在不同免疫狀態(tài)：免疫耐受期患者病毒復(fù)制活躍，但肝臟炎癥輕微，轉(zhuǎn)氨酶可長期正常；非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)則表現(xiàn)為病毒低復(fù)制且無顯著肝損傷。這兩種情況均需通過乙肝表面抗原檢測(cè)確認(rèn)感染。

部分慢性乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶間歇性升高，檢測(cè)時(shí)可能恰逢正常期。肝硬化晚期因肝細(xì)胞大量壞死，轉(zhuǎn)氨酶反而可能降低。嬰幼兒垂直感染、免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒整合但轉(zhuǎn)氨酶正常的情況。這些特殊狀態(tài)均需通過HBV-DNA檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病毒活動(dòng)證據(jù)。

建議有乙肝高危暴露史者定期進(jìn)行乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA聯(lián)合檢測(cè)，避免單純依賴轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。日常生活中需嚴(yán)格避免飲酒、慎用肝損傷藥物，保持規(guī)律作息。若確診乙肝攜帶狀態(tài)，應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)纖維化進(jìn)展。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效手段，未感染者應(yīng)完成全程免疫接種。