黃褐斑是一種常見(jiàn)的獲得性色素沉著性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性黃褐色斑片，多見(jiàn)于中青年女性。

1、病因

黃褐斑的發(fā)病與多種因素有關(guān)。遺傳易感性是重要因素，約30%患者有家族史。紫外線照射會(huì)刺激黑素細(xì)胞活性，是主要誘因。妊娠、口服避孕藥等引起的激素水平變化可導(dǎo)致發(fā)病。某些慢性疾病如肝病、甲狀腺疾病可能誘發(fā)。精神壓力、睡眠不足等也會(huì)加重病情。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為面部對(duì)稱分布的淡褐色至深褐色斑片，邊界清楚但形狀不規(guī)則。好發(fā)于顴部、前額、上唇等曝光部位。皮損隨季節(jié)變化，夏季顏色加深，冬季減輕。無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有輕微瘙癢。病程慢性，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

3、診斷

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷。伍德燈檢查可見(jiàn)皮損處色素增強(qiáng)。皮膚鏡檢查可見(jiàn)網(wǎng)狀色素沉著。需要與雀斑、炎癥后色素沉著、黑變病等鑒別。必要時(shí)可做皮膚活檢，病理顯示表皮基底層黑素增加，真皮淺層噬黑素細(xì)胞增多。

4、治療

治療需采取綜合措施。嚴(yán)格防曬是基礎(chǔ)，建議使用SPF30以上的廣譜防曬霜。局部可使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、曲酸霜等脫色劑。口服藥物包括氨甲環(huán)酸片、維生素C等。化學(xué)換膚如果酸換膚有一定效果。激光治療需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)。中醫(yī)治療以疏肝理氣、活血化瘀為主。

5、預(yù)防

預(yù)防黃褐斑需避免誘因。日常要做好防曬，外出時(shí)戴寬檐帽。保持規(guī)律作息，避免熬夜。調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力。謹(jǐn)慎使用避孕藥等激素類藥物。積極治療慢性疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素C、E等抗氧化劑。避免使用劣質(zhì)化妝品。

黃褐斑患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，治療期間要定期復(fù)診評(píng)估療效。日常生活中要注意防曬，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔和摩擦皮膚。保持健康的生活方式，保證充足睡眠，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善病情。治療要有耐心，多數(shù)需要3-6個(gè)月才能見(jiàn)效，不要頻繁更換治療方案。如果出現(xiàn)皮損突然加重或變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚疾病。