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痛經(jīng)怎么檢查和治療

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痛經(jīng)可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式檢查,治療方式主要有熱敷止痛、藥物止痛、激素治療、手術治療、中醫(yī)調理等。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神因素等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是痛經(jīng)的基礎檢查項目,醫(yī)生通過觸診判斷子宮大小、位置、活動度以及有無壓痛。原發(fā)性痛經(jīng)患者子宮通常無器質性病變,繼發(fā)性痛經(jīng)可能觸及增大的子宮或附件包塊。檢查前需排空膀胱,避開月經(jīng)期進行。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及盆腔情況。超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、腺肌癥、卵巢囊腫等器質性疾病,對子宮內膜異位癥的診斷有重要價值。檢查時需保持膀胱適度充盈,經(jīng)陰道超聲無須憋尿。

3、激素水平檢測

通過抽血檢查雌激素、孕激素等性激素水平,有助于判斷是否存在內分泌紊亂。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值異常。檢查建議在月經(jīng)周期第2-4天進行,需空腹采血。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直接觀察盆腔臟器,是診斷子宮內膜異位癥的金標準。術中可見盆腔紫藍色結節(jié)、卵巢巧克力囊腫等典型表現(xiàn),同時可進行病灶切除等治療。屬于有創(chuàng)檢查,需住院在全身麻醉下進行。

5、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率高,能清晰顯示子宮腺肌病的病灶范圍,評估子宮內膜異位癥累及深度。無需電離輻射,但檢查時間較長,體內有金屬植入物者禁忌。通常作為超聲檢查的補充手段。

痛經(jīng)患者日常應注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。經(jīng)期可飲用姜糖水、熱牛奶等溫熱飲品,用熱水袋熱敷下腹部。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當進行瑜伽、散步等溫和運動,促進盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,減少生冷、辛辣刺激性食物攝入,增加富含維生素B1、鎂元素的食物如全谷物、堅果等。記錄月經(jīng)周期和疼痛情況,為醫(yī)生診斷提供參考。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血,應及時就醫(yī)排查器質性疾病。

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