肺結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異?；颦h(huán)境暴露等因素引起。常見原因主要有結(jié)核分枝桿菌感染、肺炎性假瘤、肺腺癌、肺動(dòng)靜脈畸形、長期粉塵接觸等。

1、感染性病變

結(jié)核分枝桿菌感染是肺結(jié)節(jié)常見病因，病灶多表現(xiàn)為邊緣模糊的磨玻璃結(jié)節(jié)，可能伴隨低熱、盜汗等癥狀?；顒?dòng)期結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常持續(xù)半年以上。非結(jié)核分枝桿菌感染也可能形成類似結(jié)節(jié)。

2、良性腫瘤

肺炎性假瘤屬于良性增生性病變，多由慢性炎癥刺激導(dǎo)致，CT可見類圓形孤立結(jié)節(jié)。錯(cuò)構(gòu)瘤則包含軟骨、脂肪等異常組織，典型表現(xiàn)為爆米花樣鈣化。這類結(jié)節(jié)生長緩慢，直徑小于3厘米且無惡性特征時(shí)可定期隨訪觀察。

3、惡性腫瘤

肺腺癌早期常表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象。小細(xì)胞肺癌多伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。確診需通過穿刺活檢，治療根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)配合吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。

4、血管異常

肺動(dòng)靜脈畸形是血管發(fā)育異常形成的迂曲血管團(tuán)，增強(qiáng)CT可見明顯強(qiáng)化。部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血或低氧血癥，嚴(yán)重者需介入栓塞治療。肺動(dòng)脈栓塞后期機(jī)化也可形成梗死性結(jié)節(jié)，需長期服用華法林鈉片抗凝。

5、環(huán)境暴露

長期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可能導(dǎo)致塵肺結(jié)節(jié)，多分布于上肺野。職業(yè)暴露史是重要診斷依據(jù)，預(yù)防關(guān)鍵在于改善工作防護(hù)。部分結(jié)節(jié)可能進(jìn)展為進(jìn)行性大塊纖維化，需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，適量食用銀耳、百合等潤肺食材。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)變化情況，若出現(xiàn)體積增大、實(shí)性成分增加等惡性征象應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科。