QT間期延長主要表現(xiàn)為心悸、暈厥、胸悶等癥狀，嚴重時可導致尖端扭轉型室性心動過速甚至猝死。QT間期延長可能與遺傳因素、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常等因素有關。

1、心悸

心悸是QT間期延長患者常見的早期癥狀，患者可能自覺心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適。這種癥狀通常在情緒激動、劇烈運動或突然體位改變時誘發(fā)。心悸發(fā)作時可能伴有出汗、乏力等自主神經(jīng)癥狀。輕度心悸可通過休息緩解，反復發(fā)作需進行心電圖檢查。

2、暈厥

暈厥是QT間期延長的重要警示癥狀，多由惡性心律失常導致腦供血不足引起?；颊呖赡芡话l(fā)意識喪失，常無先兆或在心悸后發(fā)生，持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分鐘。暈厥后可能出現(xiàn)短暫定向力障礙，需與癲癇發(fā)作鑒別。發(fā)生過暈厥的QT間期延長患者需緊急就醫(yī)評估。

3、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，可能伴隨焦慮情緒。癥狀程度從輕微不適到嚴重影響日?；顒硬坏?，通常在體力活動后加重。胸悶發(fā)作時可能伴有面色蒼白、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)。持續(xù)胸悶需排除冠心病等器質(zhì)性心臟病。

4、尖端扭轉型室速

尖端扭轉型室速是QT間期延長的嚴重并發(fā)癥，心電圖表現(xiàn)為QRS波群振幅和極性周期性改變。發(fā)作時患者可能出現(xiàn)意識喪失、抽搐等表現(xiàn)，若不及時處理可進展為心室顫動。常見誘因包括低鉀血癥、使用延長QT間期藥物等，需立即進行電復律治療。

5、猝死

猝死是QT間期延長最嚴重的后果，多由惡性心律失常導致。部分患者可能以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，常見于先天性長QT綜合征患者。有猝死家族史、既往發(fā)生過心臟驟停的QT間期延長患者發(fā)生風險顯著增高，需考慮植入式心臟復律除顫器治療。

QT間期延長患者應注意避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息。飲食上需保證鉀、鎂等電解質(zhì)平衡，限制咖啡因攝入。避免使用可能延長QT間期的藥物，如某些抗生素、抗心律失常藥等。定期進行心電圖監(jiān)測，有癥狀時及時就醫(yī)。先天性長QT綜合征患者直系親屬應進行篩查。