青年腦癱的預(yù)防需從孕期保健、圍產(chǎn)期管理和兒童早期干預(yù)三方面入手。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免早產(chǎn)及出生窒息、預(yù)防嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。

1、孕期保健

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素。避免接觸電離輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)及致畸藥物，孕期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。保證充足營養(yǎng)攝入，重點補充葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素，有助于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。有遺傳病家族史的夫婦建議接受孕前基因篩查。

2、圍產(chǎn)期管理

選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)分娩，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測產(chǎn)程。通過胎心監(jiān)護(hù)等手段預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫，必要時及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)。新生兒出生后需立即清理呼吸道，對窒息患兒規(guī)范實施復(fù)蘇搶救。早產(chǎn)兒應(yīng)入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，密切監(jiān)測膽紅素水平以防核黃疸。

3、感染防控

按時接種百白破、hib、流腦等疫苗，預(yù)防百日咳、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。嬰幼兒發(fā)熱時避免驚厥持續(xù)發(fā)作，體溫超過38.5℃需及時退熱。注意居家環(huán)境安全，防止墜落、撞擊等顱腦外傷。避免鉛、汞等重金屬暴露，特別是居住在高污染區(qū)域的兒童。

4、發(fā)育監(jiān)測

定期進(jìn)行兒童保健體檢，重點評估運動發(fā)育里程碑。發(fā)現(xiàn)肌張力異常、姿勢反射缺失等早期表現(xiàn)時，立即轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科。對高危兒建立專案管理，6月齡前開始早期康復(fù)訓(xùn)練。推廣新生兒行為神經(jīng)測定、振幅整合腦電圖等篩查技術(shù)。

5、遺傳咨詢

近親婚配家庭需進(jìn)行遺傳代謝病篩查，如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等。孕期羊水穿刺可檢測染色體異常，絨毛取樣能診斷某些單基因病。對已生育腦癱患兒的家庭，再孕前建議進(jìn)行全外顯子組測序等基因檢測。

除醫(yī)療干預(yù)外，需加強公眾健康教育。提倡適齡婚育，避免高齡妊娠。孕期保持適度運動但防止腹部外傷，戒煙戒酒并保證充足睡眠。嬰幼兒期提供豐富的感覺刺激，通過撫觸、被動操等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。建立多學(xué)科協(xié)作的腦癱防治網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)高危兒童的早篩早診早治。