腰椎骨折保守治療主要包括臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床4-8周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。臥床期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，每2小時(shí)協(xié)助改變體位，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

2、支具固定

疼痛緩解后可使用定制腰圍或胸腰骶矯形器，需每天佩戴18-20小時(shí)持續(xù)3個(gè)月。支具應(yīng)貼合身體曲線，松緊度以能伸入一指為宜，佩戴期間需觀察皮膚是否受壓，逐步增加每日活動(dòng)時(shí)間。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)和肝腎功能。

4、物理治療

傷后2周可開始超短波、紅外線等理療促進(jìn)骨折愈合。6周后采用中頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮，配合超聲波治療軟化瘢痕組織。所有理療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重影響愈合。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6-8周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，12周后逐步增加橋式運(yùn)動(dòng)、跪位平衡等核心穩(wěn)定性練習(xí)?？祻?fù)過程需遵循無痛原則，由康復(fù)師制定個(gè)性化方案，避免彎腰扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作。

保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。建議使用助行器輔助活動(dòng)，保持每日30分鐘非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢減輕腰部壓力。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。