冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括血壓管理、血脂調(diào)控、血糖監(jiān)測、戒煙限酒、適度運動等。

1、控制危險因素

高血壓、高血脂和糖尿病是冠心病的主要危險因素?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓，保持低于140/90毫米汞柱；通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標值內(nèi)；糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%。阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物可輔助控制指標。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負荷，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可緩解心絞痛。須嚴格遵醫(yī)囑定時定量服藥，不可擅自調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

采用地中海飲食模式，增加魚類、堅果和橄欖油攝入，限制鹽分和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動和精神緊張。

4、癥狀監(jiān)測

警惕胸痛性質(zhì)改變、發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，若出現(xiàn)靜息性胸痛、夜間憋醒或伴隨冷汗等癥狀，提示病情進展，需立即就醫(yī)。外出時隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。

5、定期復(fù)查

每3-6個月復(fù)查血脂、血糖和肝腎功能，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈CT或造影檢查間隔根據(jù)病情嚴重程度決定，支架術(shù)后患者需加強隨訪。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、血糖和用藥情況，家屬需學習心肺復(fù)蘇技能。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。烹飪時使用蒸煮等低溫方式，減少油脂攝入。參加醫(yī)院組織的心臟康復(fù)課程，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行運動訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，逐步改善心臟功能和生活質(zhì)量。