什么是三叉神經(jīng)痛發(fā)病機理
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三叉神經(jīng)痛是一種以面部劇烈疼痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機理主要與血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘病變、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域突發(fā)電擊樣、刀割樣疼痛，可由輕微刺激誘發(fā)。
1、血管壓迫學(xué)說
約80%原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者存在血管壓迫三叉神經(jīng)根的情況。小腦上動脈或小腦前下動脈異常迂曲，長期壓迫神經(jīng)根入口區(qū)，導(dǎo)致局部神經(jīng)纖維脫髓鞘改變。這種機械性壓迫可引發(fā)異常神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，產(chǎn)生陣發(fā)性劇痛。顯微血管減壓術(shù)通過隔離責(zé)任血管與神經(jīng)，能有效緩解此類疼痛。
2、神經(jīng)脫髓鞘病變
三叉神經(jīng)髓鞘損傷后，裸露的軸突間形成異常突觸傳遞。這種假突觸傳遞會使觸覺纖維的傳入信號誤激活痛覺纖維，表現(xiàn)為輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。多發(fā)性硬化等疾病引起的脫髓鞘病變也可導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，患者常伴有肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、腫瘤壓迫因素
橋小腦角區(qū)腫瘤如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等占位性病變，可直接壓迫三叉神經(jīng)根部。腫瘤生長導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)變形移位，同時可能伴隨局部缺血和炎癥反應(yīng)。這類繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛往往呈進行性加重，影像學(xué)檢查可見明確占位病灶。
4、中樞敏化機制
長期疼痛刺激可引發(fā)三叉神經(jīng)脊束核神經(jīng)元興奮性增高，形成中樞敏化現(xiàn)象。此時即使外周刺激消失，疼痛信號仍在中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)傳遞。這種機制可解釋部分患者疼痛發(fā)作的持續(xù)性和擴散性特征，需通過調(diào)節(jié)中樞敏感性的藥物如加巴噴丁膠囊進行干預(yù)。
5、遺傳易感性
部分家族性三叉神經(jīng)痛病例存在SCN9A基因突變，該基因編碼電壓門控鈉通道Nav1.7。突變導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性異常增高，輕微刺激即可觸發(fā)動作電位爆發(fā)。這類患者發(fā)病年齡較輕，可能對卡馬西平片等鈉通道阻滯劑治療反應(yīng)較好。
三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)避免寒冷刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素，飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物減少面部肌肉活動。急性發(fā)作期可采用溫?zé)崦硗夥筇弁磪^(qū)域，日常保持規(guī)律作息有助于降低發(fā)作頻率。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面部麻木等新癥狀，需及時復(fù)查排除繼發(fā)病變。
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非典型三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
非典型的三叉神經(jīng)痛，大多數(shù)是由其它疾病所引起的，比如說腦干部位的腫瘤，多發(fā)性硬化，腦血管瘤等等。有的一些患者通過藥物的治療，或者是通過手術(shù)治療，也有可能會治愈，但是大部分患者都是需要長期服用一些藥物來進行治療的，非典型的三叉神經(jīng)痛，也可能是三叉神經(jīng)受到局部血管的壓迫所導(dǎo)致的，也有可能是三叉神經(jīng)出現(xiàn)了一些脫髓鞘所引起的。患者會表現(xiàn)為三叉神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性比較劇烈的一個疼痛，有的患者疼痛嚴重到，甚至是不敢刷牙洗臉，治療首先選擇的還是藥物治療的方式，通?？梢詰?yīng)用抗癲癇的藥物，也是有不錯的臨床效果的。
嬰兒三叉神經(jīng)痛危害
引起嬰兒三叉神經(jīng)痛的原因是多種多樣的，嬰兒三叉神經(jīng)痛對我們的健康的危害也是多種多樣的，那么，嬰兒三叉神經(jīng)痛對健康的危害有哪些呢?關(guān)于嬰兒三叉神經(jīng)痛危害有哪些呢?下面就讓有關(guān)專家來為我們詳細的解答一下吧。
嬰兒三叉神經(jīng)痛病因有哪些
三叉神經(jīng)痛是日常生活當(dāng)中特別多發(fā)的疾病，由于人們的壓力過大，所以很容易就會出現(xiàn)該病的癥狀，發(fā)病之后會特別的痛苦，疼痛會讓患者出現(xiàn)心煩的癥狀，那么，嬰兒三叉神經(jīng)痛病因有哪些呢？我給大家簡單搜集了以下幾點，希望能夠幫助到大家。
家族性三叉神經(jīng)痛用藥
家族性三叉神經(jīng)痛用藥，一般以卡馬西平，苯妥英鈉居多，當(dāng)然還可以選擇傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，該病患者發(fā)作時常常突然停止說話，進食等活動，疼痛側(cè)面可呈現(xiàn)痙攣，皺眉咬牙，張口掩目，非常痛苦，一旦確診，應(yīng)及時治療，避免承受不必要的痛苦。
三叉神經(jīng)痛怎么辦好
三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)也會讓人覺得痛不欲生，所以想要盡快的治療好，首先就可以選擇手術(shù)治療，但是手術(shù)治療也可能會復(fù)發(fā)，也建議選擇藥物治療，除了選擇藥物治療之外，也應(yīng)該選擇封閉治療，能夠達到控制病情的效果，具有暫時緩解疼痛的作用，不會出現(xiàn)明顯的后遺癥。
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科臨床上比較常見的疾病，三叉神經(jīng)痛一般情況下可以治愈，但存在一定的復(fù)發(fā)機率，臨床多采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療。根據(jù)近年來大量的臨床隨訪，大約3-5年的復(fù)發(fā)率為5%，藥物治療、射頻治療、微創(chuàng)手術(shù)治療均存在一定的復(fù)發(fā)率。如射頻熱凝術(shù)，術(shù)后即可緩解癥狀，但3年復(fù)發(fā)率為5%。開顱微血管減壓手術(shù)，也存在復(fù)發(fā)的可能性，但總體復(fù)發(fā)率低于5%，與醫(yī)生技術(shù)水平有一定相關(guān)性。藥物治療無效的三叉神經(jīng)痛行微血管減壓術(shù)，有效率可達90%以上。由于Teflon棉片脫落導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，可進行二次手術(shù)，預(yù)后良好。臨床上三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、顳頜關(guān)節(jié)炎、青光眼等疾病相鑒別。
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三叉神經(jīng)痛的原因
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露，繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤。三叉神經(jīng)痛以患者一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，是一種常見疾病。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛原因主要是由于三叉神經(jīng)的腦池段神經(jīng)裸露，裸露以后被血管壓迫所導(dǎo)致。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是繼發(fā)于各種腫瘤，比如膽脂瘤，橋小腦角的腫瘤，腦膜瘤，聽神經(jīng)瘤等等，還有其他的炎癥，這些占位性的病變壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致患者疼痛。三叉神經(jīng)痛其他少見的原因還包括三叉神經(jīng)的炎癥，帶狀皰疹等等。
三叉神經(jīng)痛的癥狀
三叉神經(jīng)痛的癥狀，首先要清楚為什么它叫三叉神經(jīng)。三叉神經(jīng)是指從顱內(nèi)發(fā)出來之后分成三個支，分別叫眼支、上頜支和下頜支。它的分配區(qū)域是眼裂以上是第一支，眼裂和上嘴唇這個范圍內(nèi)是第二支。下嘴唇以下范圍是第三支。由于顱內(nèi)和它伴行的血管，對神經(jīng)造成波動性的沖擊，神經(jīng)異常放電，導(dǎo)致表現(xiàn)為患者分配區(qū)域的面部的發(fā)作性的陣發(fā)性疼痛。疼痛性質(zhì)被比喻成撕裂一樣，刀割樣，電擊樣的疼痛，但是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作有一定的誘發(fā)因素，比如患者洗臉，刷牙進食，說話，甚至是有冷風(fēng)吹過的時候，都會誘發(fā)疼痛的發(fā)作?；颊咛弁窗l(fā)作，一般情況下，幾秒鐘幾分鐘就會緩解。在疼痛的緩解期，患者完全正常，和正常人一樣。但是一旦疼痛發(fā)作，病人非常痛苦，也有稱之為“天下第一痛”。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)
三叉神經(jīng)痛可以通過毀損、三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。包括射頻、封閉和目前做的比較多的神經(jīng)球囊壓迫。但是造成機理一樣，主要是神經(jīng)的阻斷，神經(jīng)的毀損，讓神經(jīng)異常沖動阻斷到神經(jīng)的傳導(dǎo)，使外周的神經(jīng)的疼痛消失。但是同時也帶來患者面部麻木的問題，還有感覺異常的問題。目前臨床比較推薦的方法，顯微血管減壓術(shù)，顯微血管減壓術(shù)的原理是將頜面和三叉神經(jīng)從腦干發(fā)出位置和并行的動脈血管即責(zé)任血管移開，讓彼此不接觸，使神經(jīng)受到血管壓迫，產(chǎn)生異常沖動的現(xiàn)象得到緩解，神經(jīng)異常沖動也停止，外周的疼痛消失。顯微血管減壓術(shù)既保留了患者神經(jīng)功能，對神經(jīng)沒有任何的破壞作用。又保留了血管，血管完全暢通。此時患者的神經(jīng)功能不受任何影響，患者術(shù)后不會出現(xiàn)任何其他異常情況，雖然顯微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，微創(chuàng)開顱卻非常安全，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生手術(shù)操作，不僅安全，而且效果非?？隙?。
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治療三叉神經(jīng)痛的偏方有哪些
藥物檢測中發(fā)現(xiàn)，在這些治療三叉神經(jīng)痛的偏方中，只要有效果的，多數(shù)里面或多或少都添加了卡馬西平。添加卡馬西平的原因是：第一，說明卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛一個很好的藥物，特別在早期，能夠達到一定程度的無痛。第二，非卡馬西平類的藥物，對這一類疼痛基本無效。三叉神經(jīng)痛是頑固性疼痛里的代表。中醫(yī)偏方療法往往可以輔助治療三叉神經(jīng)痛，從而起到輔助治療作用，在網(wǎng)上也有很多治療三叉神經(jīng)痛的偏方。
01:38
三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
在目前的醫(yī)療條件下，三叉神經(jīng)痛93%到95%的人可以治愈。三叉神經(jīng)痛是一種非常常見的神經(jīng)系疾病，患有三叉神經(jīng)痛的患者會感覺非常難受。治愈的方法不是藥物也不是射頻，藥物能減輕疼痛或者在一段時間內(nèi)消除疼痛，射頻只能在一段時間內(nèi)不感到疼痛，但有10%到20%的人五年內(nèi)可能會復(fù)發(fā)。能夠徹底治愈三叉神經(jīng)痛的辦法是顯微血管減壓手術(shù)，此手術(shù)針對三叉神經(jīng)受到血管壓迫，將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。原理是讓血管不再壓迫神經(jīng)，這是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
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如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛與牙痛
鑒別點一：三叉神經(jīng)痛的特點是疼和不疼界限特別清楚，疼痛會突發(fā)突止；牙痛是持續(xù)性的脹痛，一會重一會輕，幾乎沒有不疼的時候。鑒別點二：張大口腔，拿勺子柄敲擊牙齒，如果是牙痛，敲到某一顆牙會特別疼，敲旁邊兩顆牙沒事。三叉神經(jīng)痛就沒有這個特點。三叉神經(jīng)痛特別容易與牙痛相混淆。其實三叉神經(jīng)痛和牙痛都很疼，三叉神經(jīng)痛可以累及牙，牙痛厲害的時候也可以激發(fā)三叉神經(jīng)痛。
怎么區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛
三叉神經(jīng)痛和牙痛是不同的疾病，但是兩者有類似之處，有時候容易混淆。三叉神經(jīng)痛也可以表現(xiàn)為牙疼，但牙疼不一定是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域，反復(fù)發(fā)作的，閃電樣、刀割樣、針刺樣的劇烈疼痛，可以有扳機點。相應(yīng)皮膚粗糙，皮膚有感覺下降。而牙疼的特點是持續(xù)性的鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部。一般不放射到其他部位，沒有顏面部的皮膚過敏區(qū)。牙疼也是一種非常疼痛的疾病，三叉神經(jīng)痛容易被誤診成牙疼，甚至許多患者將牙齒拔掉，但疼痛仍然不能緩解。
01:38
拔智齒三叉神經(jīng)痛怎么辦
拔智齒后出現(xiàn)的疼痛不一定是三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛常常被誤診為是由智齒引起的疼痛，甚至有些患者拔牙后疼痛仍然存在。三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)域閃電樣、刀割樣、針刺樣劇烈的疼痛，可反復(fù)發(fā)作。牙疼的特點是持續(xù)性鈍痛或者是跳痛，局限在牙齦部，不會向其他部位放射。因此在拔牙前應(yīng)該對三叉神經(jīng)痛和智齒引起的疼痛進行區(qū)分，避免誤拔。
