小兒疝氣有什么癥狀
小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的可復(fù)性腫塊,可能伴隨哭鬧時(shí)腫塊突出、平臥后消失等癥狀。疝氣通常由腹壁薄弱或腹腔壓力增高引起,主要有腹股溝斜疝、臍疝等類型。
1、腹股溝腫塊
小兒腹股溝疝最常見癥狀為腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊,多在哭鬧、咳嗽或站立時(shí)突出,安靜平臥時(shí)可自行回納。腫塊大小從蠶豆至雞蛋不等,觸摸無壓痛,表面皮膚顏色正常。若發(fā)生嵌頓,腫塊會(huì)變硬且無法回納,需緊急就醫(yī)。
2、陰囊腫脹
男童疝氣可能表現(xiàn)為單側(cè)陰囊不對(duì)稱增大,尤其在劇烈活動(dòng)后明顯。腫物可延伸至陰囊底部,觸診有腸管蠕動(dòng)的氣過水聲。需與睪丸鞘膜積液鑒別,后者透光試驗(yàn)陽性且無回納性。
3、哭鬧不安
嬰幼兒疝氣發(fā)作時(shí)常因腹腔內(nèi)容物突出引發(fā)不適,表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、拒食、煩躁等癥狀。家長需檢查腹股溝是否有包塊,若伴隨嘔吐、腹脹可能提示嵌頓疝,應(yīng)立即就診。
4、消化系統(tǒng)癥狀
部分患兒會(huì)出現(xiàn)間歇性腹痛、便秘或食欲下降,與腸管反復(fù)進(jìn)出疝囊有關(guān)。嚴(yán)重嵌頓時(shí)可發(fā)生腸梗阻,表現(xiàn)為劇烈腹痛、膽汁性嘔吐和停止排便排氣,需急診手術(shù)處理。
5、臍部膨出
臍疝表現(xiàn)為肚臍處半球形柔軟膨出,直徑多在1-3厘米,哭鬧時(shí)增大而安靜時(shí)縮小。多數(shù)在2歲前自愈,但直徑超過2厘米或5歲未愈者需考慮手術(shù)修補(bǔ)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或臍部異常膨出時(shí),應(yīng)避免劇烈哭鬧和便秘等增加腹壓的行為,記錄腫塊出現(xiàn)頻率和大小變化。1歲以下小型臍疝可通過腹帶加壓觀察,但所有腹股溝疝均需小兒外科評(píng)估。日常注意營養(yǎng)均衡,預(yù)防呼吸道感染引起的咳嗽,避免提重物等增加腹壓活動(dòng),定期隨訪監(jiān)測疝囊發(fā)展情況。
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